2025年，甘肃省的线上问诊服务已经可以通过医保结算。以下是关于甘肃省线上问诊医保结算的详细信息，包括条件、流程、适用范围和报销比例等。
2025甘肃线上问诊医保结算的条件
医生资质和平台设备
线上问诊平台必须确保医生具有相应的资质和执业证书，并且平台具备相关的技术和设备保障，以保证在线诊疗和电子处方的开具。这些条件确保了线上问诊的安全性和专业性，保障了患者的权益。
接入国家医保信息系统
线上问诊平台必须接入国家医保信息系统，以保证医保支付的正常使用。这一要求确保了线上问诊服务的医保结算能够顺利进行，减少了患者的支付流程。
2025甘肃线上问诊医保结算的流程
用户注册和预约
用户需要在医疗机构线上平台注册账号，填写个人信息和病史等相关信息，并选择需要问诊的医生和预约时间。这一流程简化了用户的操作步骤，提高了使用的便捷性。
诊断和处方
医生在预约时间内回复用户的问题，提供诊断建议和电子处方。电子处方的使用进一步方便了医保结算，减少了纸质处方的使用。
医保报销
用户将诊断报告和购药凭证等相关资料提交给当地医保机构，申请报销医疗费用。医保机构审核通过后，将批准的报销金额汇入用户的银行账户。这一流程确保了医保报销的透明和高效，减少了患者的等待时间。
2025甘肃线上问诊医保结算的适用范围
门诊慢特病
门诊慢特病病种分两类管理，Ⅰ类为全省统一实施的63个病种，Ⅱ类根据甘肃省地理环境、气候、发病率、基金承受能力等因素选择。这一适用范围涵盖了大部分常见和慢性病种，确保了更多患者能够受益于线上问诊医保结算。
跨省异地就医
甘肃省已经实现了跨省异地就医直接结算，参保人员可以在全国范围内享受便捷的医保服务。这一政策扩大了线上问诊医保结算的适用范围，方便了流动人口。
2025甘肃线上问诊医保结算的报销比例
门诊慢特病报销比例
门诊慢特病不设起付标准，在相应病种年度最高支付限额内，职工和城乡居民基本医疗保险统筹基金分别按政策范围内费用的85%、70%报销。较高的报销比例减轻了患者的经济负担，提高了线上问诊的吸引力。
住院费用报销比例
住院报销限额按年计算，年度不结转，每人年度累计最高报销限额为8万元。不同级别的医院起付线和报销比例有所不同。这一报销比例政策确保了患者在不同医疗机构的住院费用能够得到合理报销，提高了医保的覆盖面和实用性。
2025年，甘肃省的线上问诊服务已经可以通过医保结算，条件包括医生资质和平台设备、接入国家医保信息系统。用户注册、预约、诊断、处方和医保报销的流程简化了用户的操作步骤。适用范围涵盖了门诊慢特病和跨省异地就医，报销比例较高，减轻了患者的经济负担。这些措施提高了线上问诊的便捷性和实用性，进一步推动了医疗保障的电子化和智能化。
2025年甘肃线上问诊平台有哪些？
2025年甘肃省有以下线上问诊平台：
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甘肃省人民医院互联网医院：
- 提供线上义诊服务，涵盖过敏性诊疗中心、普外科、呼吸科、消化科等10个科室。
- 患者可通过医院微信公众号或互联网医院平台进行预约，享受免费问诊服务。
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甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）：
- 搭建了DeepSeek-R1:671B +DeepSeek-R1:70B双模型，提供AI陪伴式服务，包括线上问诊、就医流程引导、检查预约、报告解读等。
- 通过智慧妇幼APP和公众号提供全方位的智慧医疗服务。
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健康甘肃智慧医疗服务平台：
- 提供在线问诊、预约挂号、查看检查结果、健康科普资料和健康管理工具。
- 患者可以通过平台随时咨询医生，获取专业的健康建议。
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甘肃省中医院：
- 通过“甘肃省中医院微服务”微信公众号提供在线问诊功能。
- 患者可以关注公众号并进行免费咨询，获取权威医生的专业建议。
甘肃线上问诊如何绑定医保卡？
在甘肃进行线上问诊时，绑定医保卡的步骤如下：
通过国家医保服务平台APP绑定
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下载并安装APP：
- 在手机应用商店搜索并下载“国家医保服务平台”APP，安装完成后打开APP进行注册和登录。
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实名认证：
- 根据提示进行人脸识别或上传身份证照片进行实名认证。
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进入医保电子凭证页面：
- 登录后，点击底部菜单【我的】进入个人中心页面，在【医保电子凭证】版块点击“立即激活”。
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激活医保电子凭证：
- 选择参保地，点击“立即激活”。
- 输入身份信息，进行人脸识别认证，点击“领取凭证”。
- 设置医保电子凭证密码完成激活。
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绑定家庭成员（如需要）：
- 点击“我的”->“添加我的家庭成员”。
- 选择“使用身份证号绑定”，录入身份信息，在线填承诺书，上传本人及被绑定人户口页。
- 点击“添加”完成绑定。
通过甘肃省医疗保障局微信公众号绑定
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关注公众号：
- 扫描“甘肃省医疗保障局”微信公众号，关注公众号，进入主菜单，点击“医保服务”。
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激活医保电子凭证：
- 点击“电子凭证”->“激活医保电子凭证”。
- 选择参保地，点击“去激活”。
- 输入微信支付密码进行身份验证。
- 核对个人基本信息，进行人脸识别认证。
- 按提示设置密码，点击“确认”。
通过支付宝绑定
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打开支付宝：
- 打开支付宝APP，点击“市民中心”->切换到所在的城市->点击“医保”，选择“医保电子凭证”。
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激活医保电子凭证：
- 点击“同意协议并领取”。
- 进行人脸识别认证。
- 选择参保地，点击“下一步”。
- 按提示设置密码，点击“确认”。
通过微信小程序绑定
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打开微信：
- 打开微信，点击“我的”->“支付”->“医疗健康”。
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激活医保电子凭证：
- 切换到所在的城市，点击“医保电子凭证”，选择“去激活”。
- 选择相应参保地，输入微信支付密码进行身份验证。
- 核对个人基本信息，进行人脸识别认证。
- 按提示设置密码，点击“确认”。
甘肃线上问诊的医保政策有哪些具体规定？
甘肃省线上问诊的医保政策有以下具体规定：
门诊慢特病线上问诊政策
- 病种范围：覆盖Ⅰ类病种63种和Ⅱ类病种18种，共计81种疾病。
- 申请方式：参保人员可以通过“甘肃医保服务平台APP”或“甘肃省医疗保障局”微信小程序提交资料进行线上申请。
- 认定流程：资料审核通过后，由专家组认定，15个工作日内完成。
- 报销待遇：按病种标准执行，年度限额内直接结算，当年有效，不结转次年。省内就医无需备案，直接刷卡结算；跨省就医部分病种可直接结算，其他病种可先垫付后报销。
医保报销比例
- 城镇职工医疗保险：一级机构报销比例为90%，二级为80%，三级为60%。
- 城镇居民医疗保险：一级医院报销比例为90%，二级医院为85%（或75%至80%）。
互联网首诊政策
- 政策动态：国家医保局计划在2025年放开互联网首诊，允许在技术准入条件成熟后进行互联网首诊的价格项目设定。
- 对甘肃的影响：一旦政策放开，甘肃省的线上问诊服务将涵盖更广泛的疾病范围，患者可以在未经实体医院线下确诊的情况下进行线上问诊。
