大病统筹可以报销那些

大病统筹可以报销 35种重大疾病 ,包括但不限于以下疾病:

  1. 恶性肿瘤

  2. 急性心肌梗塞

  3. 脑中风后遗症

  4. 重大器官移植术或造血干细胞移植术

  5. 冠状动脉搭桥手术(或称冠状动脉旁路移植术)

  6. 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)

  7. 多个肢体缺失

  8. 急性或亚急性重症肝炎

  9. 良性脑肿瘤

此外,还包括糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病(统称门诊特殊病)的门诊医疗费用,以及肾透析、肾移植后抗排异治疗和恶性肿瘤放射治疗、化学治疗、镇痛治疗(包括中医治疗手段)等。

具体报销范围和比例如下:

  1. 普通门诊和急诊费用
  • 在职人员医疗费用超过1800元报销50%,退休人员超过1300元,未满70周岁报销70%,满70周岁报销80%,一个自然年度内最高支付限额2万元。
  1. 住院费用
  • 报销比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准分别为3万元(在职85%,退休91%)、3万-4万元(在职90%,退休94%)、4万元以上(在职95%,退休97%),普通住院90天为一个结算周期,精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半,一个自然年度内统筹基金支付最高7万元,住院大额最高支付10万元,支付比例一律为70%。
  1. 门诊特殊病
  • 报销范围包括恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植术后服用抗排异药的参保人员,在办理了特殊病审批手续后,发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用,报销比例同住院。

建议:

  • 参保人员应及时办理特殊病审批手续,以便享受门诊特殊病的报销待遇。

  • 注意选择定点医院和药店,确保医疗费用符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准和药品目录。

  • 了解并遵守相关规定,避免因不符合规定而影响报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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门诊大病申请表去哪领

要领取门诊大病申请表,您需要前往当地的社保机构或医保中心。以下是详细的领取地点、流程和注意事项。 领取地点 社保机构或医保中心 一般情况下,门诊大病申请表可以在当地的社保机构或医保中心领取。具体地址可以通过拨打当地社保服务热线12333进行咨询查询。 社保机构和医保中心是办理门诊大病申请的官方机构,确保您领取到的是最新和最准确的申请表。 定点医疗机构 在某些情况下

健康新闻 2025-03-09

大病统筹为什么突然报销不了

大病统筹无法报销可能有以下几种原因: 未按时缴费 :参保人员未按规定参保缴费,或所在单位未及时为其办理参保手续,或未在规定时间内完成年度医保认证,都可能导致医保统筹无法使用。 疾病不在报销范围内 :参保人员所患疾病不属于医保报销范围内,或者使用的医疗服务或药品不符合医保规定标准,也可能导致大病统筹无法报销。 未达到起付线 :参保人员医疗费用未达到起付线,或者医保账户余额不足

健康新闻 2025-03-09

大病统筹异地就医可报销多少

60%至70% 大病统筹异地就医的报销比例根据具体情况有所不同。以下是几个关键点的详细说明: 城乡居民大病保险异地就医报销标准 : 异地就医(不含长期居外就医)报销标准为起付线之上10万元以下的部分报销60%,10万元之上的部分报销70%。 住院报销比例 : 异地住院报销比例一般为70%、80%、90%,具体比例与医院的级别有关。连续参保时间越长,报销比例越大

健康新闻 2025-03-09

特大病门诊报销政策

特大病门诊报销政策是针对重大疾病或慢性病门诊治疗的一种医疗保障措施,旨在减轻患者医疗费用负担。以下是相关政策的详细说明: 一、政策背景和适用范围 特大病门诊报销政策适用于被认定为“门诊特定病种”的患者,主要包括: 慢性病:如糖尿病、高血压、类风湿关节炎等。 重大疾病:如恶性肿瘤、冠心病、耐多药肺结核等。 这些疾病通常需要长期门诊治疗,因此医保政策通过报销门诊费用来提供支持。 二、报销范围和比例

健康新闻 2025-03-09

医保二次报销申请表在哪里领取

医保二次报销申请表的领取地点主要有以下几种选择: 当地社保局窗口 : 参保人需要携带准备好的材料,前往当地社保局窗口,按照工作人员指示填写申请表,并提交相关材料。审核通过后,报销的费用会直接打到参保人的账户里。 定点医疗机构 : 有些地方允许在定点医疗机构直接办理二次报销手续,这样更加方便省事。在治疗过程中,参保人可以直接在医院窗口领取医疗费用明细清单,然后到医保窗口办理二次报销。

健康新闻 2025-03-09

大病门诊报销怎么报销

大病门诊报销是针对患有重大疾病的参保人员在基本医疗保险基础上进行的额外医疗费用保障。了解具体的报销条件和流程对于患者来说非常重要。 大病门诊报销的条件和流程 申请条件 ​参保要求 :所有缴费参加城乡居民基本医疗保险的群众都是大病保险参保人,无需单独申请参保。 ​特殊群体 :低保对象、特困人员和返贫致贫人口的大病保险起付标准降低50%,支付比例提高5个百分点,并取消最高支付限额。 报销流程

健康新闻 2025-03-09

慢病报销申请表到哪里领取

慢病报销申请表的领取地点主要有以下几种: 当地二级以上医院中的医疗保险办公室 : 可以从当地二级以上医院中的医疗保险办公室处领取基本医疗保险慢性病鉴定申请表。 当地社保部门或社会保险局 : 慢性疾病申请表可以从当地社保部门或社会保险局获取。具体步骤包括到当地社保部门或社会保险局咨询相关慢性疾病申请表,如果当地有此表格,可以直接打印或复印此表格。如果当地没有此表格

健康新闻 2025-03-09

四川哪些医院可以做腹膜外剖宫产

腹膜外剖宫产是一种较少使用的手术方式,主要特点是避免打开腹腔,减少对腹腔的干扰和感染风险。然而,由于技术要求较高且操作复杂,目前国内大多数医院并未常规开展该手术,而是根据产妇的具体情况选择更合适的剖宫产方式。 四川地区可能开展腹膜外剖宫产手术的医院 根据现有信息,四川省妇幼保健院等机构可能在特定情况下开展腹膜外剖宫产手术。例如: 四川省妇幼保健院 :该医院在产科领域具有较高的技术水平

健康新闻 2025-03-09

职工慢特病报销额度

职工慢特病报销额度根据具体情况有所不同,主要包括以下几点: 病种限额 : 某些病种如糖尿病合并症门诊慢特病设有年度限额,例如糖尿病并发症的限额为3500元。 其他病种可能没有明确的年度限额,但会设定个人门诊慢特病统筹基金年度累计最高支付限额。 报销比例 : 在定点医疗机构就医时,报销比例根据医疗机构级别不同而有所差异: 二级和三级定点医疗机构:起付线以上部分报销88%,超过限额部分报销50%

健康新闻 2025-03-09

慢病医保报销有上限吗

慢病医保报销 没有上限 。具体来说,新政取消了封顶线和起付线,这意味着患者在报销时将不再受到费用上限和报销门槛的限制,无论治疗费用多少,都能按照规定的比例获得报销。这一举措极大地提高了患者的报销比例,使得更多的医疗费用能够被纳入医保范畴,从而有效减轻了患者的自费负担。此外,新政还强调了报销比例的显著提高,过去慢性病患者的报销比例往往有限,导致许多患者即便参加了医保,仍需承担相当一部分的自费费用

健康新闻 2025-03-09

全自动腹膜透析机一天几次

全自动腹膜透析机(APD)的使用频率因患者的具体情况和医生的建议而有所不同。以下是关于全自动腹膜透析机一天几次的详细信息。 腹膜透析频率的一般建议 常规频率 通常情况下,全自动腹膜透析机每天进行三次透析,分别在早晨、中午和晚上进行,每次透析时间约为8-10小时。这种安排有助于在夜间进行透析,白天患者可以进行正常的活动,从而提高生活质量。 个体差异 患者的年龄、体格

健康新闻 2025-03-09

医保得了大病能报销多少

医保对于大病的报销比例和封顶线如下: 起付线 :2万元。超过2万元的部分,可以经由大病医保报销。 报销比例 : 2万元—5万元:大病医保按照50%报销。 5万元—10万元:大病医保按照60%报销。 10万元以上:大病医保按照70%报销。 年度报销封顶线 :30万元。 特殊情况 : 对于符合专项救治的癌症患者,在定点医疗机构就医时,医保报销比例可以达到98%以上。

健康新闻 2025-03-09

医保规定的大病范围

根据现有信息,以下是关于医保规定的大病范围及相关政策的详细说明: 1. 医保大病范围的定义与目的 医保大病范围通常指城乡居民因患重大疾病产生的高额医疗费用,由国家通过大病保险制度给予报销,旨在减轻患者经济负担,避免“因病致贫、因病返贫”。这种保险是城乡居民基本医疗保险的“附加险”,是对基本医疗保障的补充。 2. 医保大病范围的具体病种 根据中国保险行业协会与中国医师协会制定的重大疾病保险疾病定义

健康新闻 2025-03-09

透析机透析液检测流程

透析机透析液检测流程如下: 准备阶段 : 评估透析机工作状态,确保A、B浓缩液连接正确,透析液快速接头正常连接透析器,透析器膜外接通透析液。 确保环境整洁,护士衣帽整洁,洗手、戴口罩和手套。 准备所需物品,包括透析液、细菌培养管、酒精、无菌棉签、无菌注射器、医院感染监测化验单、试管架、接水桶等。 留取程序 : 填写医院感染监测化验单及试管标签,并标注明确。 采样位置:透析器旁路透析液流出台。

健康新闻 2025-03-09

青岛医保报销标准是怎样的

青岛医保的报销标准主要根据不同的医保类型(居民医保和职工医保)和医疗机构的等级(一级、二级、三级)进行划分。以下是具体的报销标准: 居民医保报销政策 住院报销标准 一档缴费(成年居民) : 一级医院:85% 二级医院:80% 三级医院:70% 二档缴费(成年居民、少年儿童) : 一级医院:90% 二级医院:85% 三级医院:80% 起付线 : 一级医院:200元 二级医院:500元

健康新闻 2025-03-09

2014年大病医保报销政策

2014年大病医保报销政策是中国政府为了减轻大病患者的经济负担而实施的一项重要政策。以下是关于2014年大病医保报销政策的详细信息,包括保障对象、报销范围、报销比例、资金来源和报销流程等。 大病医保的保障对象 城乡居民 2014年,大病医保的保障对象包括所有参加城乡居民基本医疗保险的人员,包括城镇居民和农村居民。这一政策的实施范围广泛,确保了大部分城乡居民在患病时都能得到相应的保障。

健康新闻 2025-03-09

青岛医保年限是多少

青岛市职工医保的最低缴费年限规定如下: 自2026年1月1日起 ,青岛市将按照山东省的规定,统一职工医保的最低缴费年限。具体标准为男性30年,女性25年。这意味着,自2026年1月1日起达到法定退休年龄的职工,如果最低缴费年限未达到这一标准,需要按规定进行补缴后,方可享受退休人员相关医保待遇。 在2026年1月1日之前 ,青岛市实行的是男性25年,女性20年的最低缴费年限标准。 因此

健康新闻 2025-03-09

2025广西北海城乡居民医保缴费时间和标准

2025年度广西北海城乡居民医保缴费的相关信息如下: 1. 缴费时间 集中缴费期 :2024年9月1日至2024年12月31日。 逾期缴费 :未在集中缴费期内缴费的城乡居民,可在2025年7月1日至12月31日补缴,但需设置3个月的待遇等待期。 新生儿参保 :2025年出生的新生儿在出生后3个月内参保缴费的,可从出生之日起享受医保待遇。 2. 缴费标准 个人缴费 :每人每年400元。 财政补助

健康新闻 2025-03-09

哪个病可以申请二次报销医保

可以申请二次报销医保的疾病主要包括国家认定的重大疾病和一些特定条件下的高额医疗费用。以下是详细的说明和相关信息。 可以申请二次报销的疾病范围 国家认定的重大疾病 ​儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌 等20种疾病。 ​I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌 等。

健康新闻 2025-03-09

腹膜透析的透析原理

腹膜透析是一种利用人体腹膜作为透析膜的肾脏替代治疗方法,主要用于清除体内代谢废物、多余水分,纠正电解质紊乱和酸碱失衡。以下是腹膜透析的透析原理及其特点的详细说明: 1. 腹膜透析的基本原理 腹膜透析通过将透析液注入腹腔,利用腹膜的半透膜特性,在腹膜两侧的毛细血管内血浆与透析液之间形成溶质和水分的交换。具体过程如下: 溶质清除 :通过弥散和对流两种机制,将血液中的代谢废物(如尿素

健康新闻 2025-03-09