三甲医院不推荐近视手术的原因涉及手术风险、长期影响、手术适应症限制以及矫正效果的局限性。以下将从这几个方面详细探讨。

手术风险

手术并发症

近视手术存在一定的风险，可能导致术后感染、视力下降、角膜变形等并发症。例如，手术过程中可能出现角膜感染、术后角膜变形等问题，这些并发症可能会导致视力崩溃、泪水分泌减少、眼干症状、视力模糊等长期影响。
手术并发症是医院不推荐近视手术的主要原因之一。尽管现代手术技术已经非常成熟，但任何手术都存在一定的风险，特别是在眼部这种精细的器官上进行操作。

手术效果不稳定

手术后的视力恢复情况因人而异，甚至可能出现术后视力下降的情况。有些患者在手术后一段时间内视力明显改善，但随着时间的推移，视力可能会再次下降。
手术效果的稳定性直接影响患者的满意度和生活质量。由于近视的发生由多种因素决定，手术只能矫正当前的屈光状态，而不能完全解决近视问题。

长期影响

角膜变薄和屈光不正

手术后可能会出现角膜变薄、角膜屈光不正等并发症，这些并发症对患者的眼健康构成潜在威胁。此外，手术无法阻止近视眼的进一步发展，可能会出现近视度数的反弹，甚至超过术前的程度。
长期影响是医院不推荐的另一个重要原因。尽管手术可以短期内改善视力，但长期的角膜健康和近视度数反弹问题仍然存在，增加了患者的健康风险。

干眼症

手术会对眼部组织造成一定的创伤，可能导致眼部干燥等问题，干眼症不仅会影响患者的生活质量，还有可能引发其他眼部疾病。干眼症是近视手术常见的并发症之一，手术过程中的创伤和术后眼部环境的改变都可能导致干眼症的发生。干眼症不仅影响视力，还可能引发其他眼部问题，进一步增加了患者的困扰。

手术适应症限制

不符合手术条件的人群

近视眼手术并非适用于所有患者。一些患者由于眼部结构异常、眼底病变、其他眼部疾病等原因，不适合进行手术。此外，手术对于年龄较小的患者也有一定的限制。
手术适应症的限制使得并非所有近视患者都适合进行手术。医院会根据每位患者的具体情况进行评估，以确定是否适合进行手术。这种严格的适应症限制增加了手术的风险和不确定性。

矫正效果有限

矫正效果有限

近视眼手术的矫正效果有一定的局限性。手术可以改善患者的远视力，但对于近视的矫正效果较为有限，一些患者术后可能还需要佩戴低度眼镜来调节近距离视物。
矫正效果的局限性使得手术并不能完全解决近视问题。患者在手术后仍需要采取其他措施来管理近视度数，如佩戴眼镜或隐形眼镜。这种局限性增加了手术的复杂性和患者的负担。

三甲医院不推荐近视手术的主要原因包括手术风险较大、长期影响不确定、手术适应症限制和矫正效果有限。尽管手术能够短期内改善患者的视力问题，但考虑到手术的风险和不确定性，医院更倾向于采取保守治疗方法，如配镜、视觉治疗等，来管理近视度数的增长和提高患者的生活质量。

三甲医院做近视手术的流程是什么？

在三甲医院进行近视手术的流程通常包括以下几个步骤：

前期咨询与准备

1. ​选择医院与医生：

   • 选择一家有资质的三甲医院和经验丰富的医生。
   • 通过亲朋好友的推荐或查阅相关评价来做出选择。

2. ​术前准备：

   • 预约面诊时间，与医生详细沟通，包括近视历史、用眼习惯等。
   • 做好术前准备，如避开生理期、停用抗凝血药物等。
   • 预约手术时间，通常需要提前一段时间进行预约。

术前检查

1. ​挂号：患者需要先挂眼科号，然后到眼科诊室就诊。
2. ​眼部检查：医生会对患者的眼部进行详细的检查，包括视力、眼压、散瞳验光、角膜地形图、角膜厚度等。
3. ​术前评估：医生会根据患者的眼部检查结果，评估患者是否适合进行近视眼手术，并制定个性化的手术方案。

手术当天

1. ​术前准备：

   • 女性患者在生理期期间不建议进行手术。
   • 停用抗凝血药物，如阿司匹林、华法林等。
   • 术前禁食禁水，通常需要空腹6到8小时。

2. ​手术过程：

   • 进入手术室，护士会进行术前眼睛冲洗和眼周消毒。
   • 患者平躺放松，眼睛里滴入麻药。
   • 根据手术类型，医生会进行相应的操作，如制作角膜瓣、激光切削等。
   • 手术完成后，患者会被送到恢复室进行观察，确保没有异常情况发生。

术后护理

1. ​术后处理：

   • 医生会在眼部使用抗生素和糖皮质激素眼药水，以预防感染和减轻术后炎症。
   • 患者需要在医院短暂停留，以便医生进行术后处理和指导。

2. ​术后复查：

   • 患者手术后需要按照医生的要求进行复查，包括视力、眼压、角膜地形图等。
   • 注意眼部护理，避免剧烈运动和碰撞，按照医生的要求使用眼药水等。

近视手术有哪些类型？

近视手术主要分为两大类：角膜激光手术和晶体植入手术。以下是各种近视手术的详细介绍：

角膜激光手术

1. ​全飞秒激光手术（SMILE）​：

   • ​原理：利用飞秒激光在角膜基质层制作一个微透镜，然后通过一个小切口取出，改变角膜屈光度。
   • ​优点：切口小，恢复快，角膜生物力学稳定性好，术后干眼风险低。
   • ​适合人群：近视度数1000度以内，散光500度以内。

2. ​半飞秒激光手术（飞秒LASIK）​：

   • ​原理：使用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层。
   • ​优点：个性化程度高，手术精准，适用范围广。
   • ​适合人群：近视度数1200度以内，散光600度以内。

3. ​表层手术：

   • ​PRK（准分子激光屈光性角膜切削术）​：
     • ​原理：用准分子激光直接切削角膜表层。
     • ​优点：手术费用较低。
     • ​缺点：术后疼痛明显，恢复慢，可能有角膜上皮下混浊。
   • ​LASEK（准分子激光上皮下角膜磨镶术）​：
     • ​原理：用酒精松解上皮，制作上皮瓣，进行准分子激光切削。
     • ​优点：适合角膜薄的患者。
     • ​缺点：术后疼痛较轻，但恢复仍较慢。
   • ​TransPRK（经上皮准分子激光角膜切削术）​：
     • ​原理：利用准分子激光消融上皮和基质。
     • ​优点：无角膜瓣相关并发症，适合角膜薄的患者。
     • ​缺点：术后疼痛，恢复慢。

晶体植入手术

1. ​ICL晶体植入术（有晶状体眼人工晶状体植入术）​：

   • ​原理：在角膜边缘制作一个小切口，植入一片可折叠的透明晶体（ICL），位于虹膜和晶状体之间。
   • ​优点：不切削角膜，视觉质量高，可逆。
   • ​适合人群：近视度数50-1800度，散光50-600度。

2. ​晶状体置换术：

   • ​原理：将自身的晶状体取出，植入人工晶状体。
   • ​优点：可同时解决近视和白内障等问题。
   • ​适合人群：适合白内障患者或高度近视患者。

近视手术的风险有哪些？

近视手术虽然是一种常见且有效的治疗方式，但也存在一定的风险。以下是一些可能的风险和并发症：

1. ​感染：手术过程中或术后可能发生角膜感染，严重时可能导致角膜炎或眼内炎，甚至影响视力。

2. ​干眼症：手术后角膜神经受损，可能导致泪液分泌减少，出现干眼症状，影响视力。

3. ​视力回退：部分患者在术后可能出现视力回退，尤其是高度近视患者，可能需要重新佩戴眼镜或进行二次手术。

4. ​角膜扩张：手术后角膜可能变薄，导致角膜扩张，进而引发近视复发。

5. ​圆锥角膜：一种罕见但严重的并发症，角膜变薄并向前突出，导致视力严重下降。

6. ​眩光和光晕：术后在夜间或暗光环境下可能出现眩光和光晕，影响视觉质量。

7. ​过矫或欠矫：手术矫正度数不准确，可能导致视力仍然不正常。

8. ​其他并发症：如角膜瓣移位、角膜混浊（HAZE）、眼压升高等。