慢特病本报销有上限吗

门诊慢特病 报销上限。具体来说,报销比例和统筹基金年度支付限额按全省规定标准执行,且门诊慢特病年度支付限额仅限于当年使用,不得结转累加到次年。

对于不同的病种,报销比例和限额也有所不同。例如:

  1. 普通保障病种
  • 职工支付比例85%,居民支付比例70%。

  • 10种严重病种:职工支付比例90%,居民支付比例80%。

  1. 限额病种
  • 例如,糖尿病并发症属于有限额病种,病种限额为3500元,起付线以上、限额内的部分报销比例为88%。

  • Ⅰ类特殊慢性病年最高报销限额为25000元,Ⅱ类特殊慢性病年最高报销限额为3000元,Ⅲ类特殊慢性病年最高报销限额为2000元,Ⅳ类特殊慢性病年最高报销限额为1000元。

  1. 多病种情况
  • 如果同时患有多种慢特病,可以选择费用更高的那一种来报销,但只能报销一种慢特病。

  • 对于同时患有多个门诊慢特病的情况,累计按照基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额执行,或者按照最高病种支付限额的基础上,增加待遇水平次高病种支付限额的50%。

综上所述,门诊慢特病确实设有报销上限,具体限额和比例根据病种和政策规定有所不同。建议患者在就诊时了解清楚相关政策和自己的报销限额,以便更好地规划医疗费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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