存在多种情况
退休后医保的报销额度和比例 因地区和具体政策而异 ,具体如下:
- 住院报销比例 :
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5000元以下部分报销85%。
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5000至10000元部分报销90%。
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住院起付标准以上至最高支付限额(如5万元)内的费用,甲类药品及普通诊疗费用报销90%,乙类药品费用报销75%,高精尖检查治疗费用报销70%。
- 门急诊报销比例 :
- 年度超过2000元部分按比例报销,派遣人员报50%,上限2万元。
- 其他特定情况 :
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离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。
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退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。
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退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。
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退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。
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退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。
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退职职工,其医疗药费报销75%。
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住院床铺费报销60%。
- 个人医保账户 :
- 退休人员医保个账划入标准由职工医保统筹基金定额划入,目前划入标准为160.42元/月。
- 门诊慢性病、特殊疾病和重大疾病 :
- 年度内起付线标准为700元,具体门诊最高支付限额根据病种确定,重大疾病年度内门诊最高支付限额为5万元。
建议您根据所在地区的具体政策,结合个人实际情况,确定退休后的医保报销额度和比例。