新疆职工医保参保人员在普通门诊看病的报销金额 取决于医疗机构等级和是否在普通门诊 。具体报销比例和限额如下:
- 普通门诊报销比例和限额 :
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一级医疗机构 :起付标准为20元,报销比例为80%,年度累计报销最高限额为4000元。
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二级医疗机构 :起付标准为40元,报销比例为70%,年度累计报销最高限额为4000元。
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三级医疗机构 :起付标准为90元,报销比例为60%,年度累计报销最高限额为4000元。
- 普通门诊单次就诊报销限额 :
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一级医疗机构 :单次最高报销300元。
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二级医疗机构 :单次最高报销800元。
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三级医疗机构 :单次最高报销1300元。
- 退休人员普通门诊报销比例 :
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70岁以下退休人员 :起付标准为1300元,报销比例为70%。
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70岁以上退休人员 :起付标准为1300元,报销比例为80%。
综上所述,如果参保职工在普通门诊看病,且就诊医疗机构为一级医疗机构,那么单次最高报销金额为300元;如果就诊医疗机构为二级医疗机构,单次最高报销金额为800元;如果就诊医疗机构为三级医疗机构,单次最高报销金额为1300元。对于普通门诊年度累计报销,最高限额为4000元。
建议:
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参保职工应根据自己的实际情况选择合适的医疗机构就诊,以最大化报销金额。
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退休人员应根据自己的年龄选择合适的报销比例,以享受更高的报销待遇。