职工医保门诊 是可以报销的 。具体报销政策如下:
- 起付线和报销比例 :
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门诊费用起付线为100元,超过100元的部分才能享受报销。
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报销比例为70%,每年最高支付限额为4000元。
- 不同医疗机构的报销比例 :
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在定点医疗机构,门诊费用报销比例根据医疗机构等级不同有所区别:
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一级医疗机构:80%
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二级医疗机构:70%
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三级医疗机构:60%
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单次最高支付限额分别为300元、800元和1300元。
- 门诊慢特病待遇 :
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一类门诊慢特病:年度内统筹基金最高支付限额为10万元,起付标准为420元,超过起付标准后在职职工按75%、退休人员按80%支付。
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二类门诊慢特病:执行住院报销待遇,年度内只收取一次起付标准费用,与住院起付标准合并计算。
- 免赔额 :
- 在职职工每年的门诊免赔额为200元,退休职工为150元。超过免赔额的部分才属于可报销范围。
- 个人账户支付 :
- 门诊费用可以从医保卡里的钱扣除,个人账户支付的医疗费用还包括急诊费用和定点零售药店购药费用。
综上所述,职工医保门诊是可以报销的,但具体报销比例和限额根据医疗机构等级、门诊类型以及是否属于慢特病等情况有所不同。建议参保人员了解当地的具体政策,以便更好地享受医保待遇。