医保起付标准
医保400元门槛费指的是 医保起付标准 ,即医保报销的起付线。当参保人员的医疗费用累计达到400元后,超出部分才能根据相关医保政策进行报销。门槛费是医保统筹基金支付之前,按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用。
具体来说,门槛费的设定有以下几个目的:
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引导合理就医 :通过设置门槛费,鼓励参保人员在小病时选择门诊治疗,大病时再住院,从而节约有限的医疗保险统筹基金,重点保障大病医疗和慢性病门诊治疗。
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防止滥用医保 :门槛费可以避免一些人滥用医疗保险,减少不必要的医疗消费。
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保障医保基金的可持续性 :通过设置门槛费,确保医保基金的有效使用,避免过度就医或滥用医疗服务,从而保障医保基金的可持续性。
需要注意的是,门槛费不包括医保支付范围内的医疗费用之外的费用,如先行自付、医保目录外的医药费以及医保报销后应由个人承担的费用。
因此,400元门槛费意味着参保人员在住院治疗时,需要先自行承担400元以内的医疗费用,超过这部分的费用才能按照医保政策进行报销。