约5%-10%的用药者可能出现不同程度的过敏反应，严重时可危及生命。
非甾体抗炎药（NSAIDs）是临床常用的解热镇痛药，但部分人群对其活性成分或辅料存在过敏反应，表现为皮肤、呼吸、循环等多系统症状。以下是典型临床表现及对比分析：
一、皮肤黏膜症状
- 荨麻疹：红色风团伴瘙痒，通常在用药后30分钟内出现，与组胺释放相关。
- 血管性水肿：皮下或黏膜水肿，多见于眼睑、口唇，可能进展为喉头水肿。
- 固定性药疹：边界清晰的紫红色斑疹，重复用药时在同一部位复发。
| 症状类型 | 发生时间 | 危险等级 | 常见药物关联 |
|---|---|---|---|
| 荨麻疹 | 即刻-1小时 | 中度 | 阿司匹林、布洛芬 |
| 血管性水肿 | 1-6小时 | 高危 | 双氯芬酸、萘普生 |
| 固定性药疹 | 24-48小时 | 低危 | 对乙酰氨基酚（罕见） |
二、呼吸系统症状
- 支气管痉挛：表现为喘息、呼吸困难，与前列腺素合成抑制相关。
- 过敏性鼻炎：鼻塞、流涕，常合并哮喘史（即阿司匹林哮喘三联征）。
| 症状 | 机制 | 高危人群 |
|---|---|---|
| 支气管痉挛 | 白三烯通路激活 | 哮喘或慢性荨麻疹患者 |
| 过敏性鼻炎 | 肥大细胞脱颗粒 | NSAIDs不耐受家族史者 |
三、全身性过敏反应
- 过敏性休克：血压骤降、意识模糊，需立即肾上腺素抢救。
- 药物超敏反应综合征：发热、淋巴结肿大伴多器官受累，潜伏期2-6周。
过敏反应个体差异显著，轻症者停药后可缓解，但严重过敏需即刻就医。用药前应详细询问过敏史，必要时通过皮肤试验或激发试验评估风险。