病假不一定要住院才能算。根据相关规定，病假是指员工因患病或非因工负伤需要停止工作进行治疗和休养的期间，具体规定如下：
病假的定义和条件
定义：病假是指劳动者本人因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，企业应该根据劳动者本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予一定的医疗假期。
条件：员工因患病或非因工负伤，经医疗机构诊断确需停止工作进行治疗和休养的，可以请病假。病假的认定并不以是否住院为唯一标准，只要员工提供了医疗机构出具的诊断证明书、病休证明等材料，证明其需要停止工作进行治疗和休养，就可以认定为病假。
病假的证明材料
诊断证明书：由医疗机构的医生出具，证明员工的病情和建议休息的时间。
病休证明：由医疗机构出具，证明员工需要休息的时间。
住院证明：如果员工需要住院治疗，医疗机构会出具住院证明。
其他材料：如挂号单、就诊记录等，有些企业可能不需要这些材料。
法律依据
《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》明确，企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期。
《劳动法》规定，职工患病或非因工负伤治疗期间，在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费。
综上所述，病假的认定并不以是否住院为唯一标准，只要员工提供了医疗机构出具的相关证明材料，证明其需要停止工作进行治疗和休养，就可以认定为病假。