有的人不用交农村合作医疗的原因主要包括以下几点：
- 认知度不足与参保意识淡薄 ：
- 许多农民对新农合的政策内容、报销流程、保障范围等了解甚少，甚至存在误解。他们可能认为新农合只是政府的一项福利政策，与自己关系不大，或者担心交了钱却用不上，白白浪费。
- 经济负担与保障水平不匹配 ：
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对于一些经济条件较差的家庭来说，每年数百元的保费仍然是一笔不小的开支。特别是在遇到重大疾病时，即使有报销，自费部分仍然可能高达数万元，这对于普通农户来说是难以承受的。
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部分农民反映，新农合的保障水平相对较低，难以满足他们的医疗需求。一些常见病、多发病的报销比例和范围有限，使得农民在看病时仍然需要承担较大的经济压力。
- 报销流程复杂与服务质量参差不齐 ：
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新农合的报销流程繁琐也是导致农民断缴的一个重要原因。不少村民反映，报销时需要准备大量的材料，审批时间长，有时甚至需要等待数月才能拿到报销款项。
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除了报销流程复杂外，医疗服务质量参差不齐也是农民对新农合失去信心的一个重要因素。虽然新农合覆盖了广泛的医疗机构，但不同医院之间的服务水平存在较大差异。
- 信息不对称与心理抗拒 ：
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很多老百姓对于合作医疗的政策、报销流程并不清楚。一些医疗保障的细则复杂难懂，让很多人感到困惑。
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经济压力也是一个重要因素。在农村，许多人依靠农业和一些小生意为生，收入并不稳定。面对生活中的各种开支，像教育、住房等，医疗费用有时候被迫放在了后面。
- 对政策的误解与侥幸心理 ：
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部分农民可能认为自己身体一向健康，不会生病，交了钱也是浪费。
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还有一些农民认为合作医疗的费用从2006年的10元涨到2021年的320元，足足增长了32倍，觉得赚钱不容易，就不愿意出钱。
综上所述，不用交农村合作医疗的原因是多方面的，包括认知度不足、经济压力、报销流程复杂、信息不对称以及对政策的误解和侥幸心理等。要提高农民参保的积极性，需要从加强政策宣传、提高保障水平、简化报销流程、提升医疗服务质量等方面入手。