居民医疗和社会医疗的主要区别体现在以下几个方面：
- 参保对象 ：
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居民医保 ：针对未参加职工医保的城乡居民，包括未成年人、学生、老年人、无业人员、农民等。
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职工医保 ：面向城镇在职职工及单位退休职工。
- 缴费方式 ：
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居民医保 ：通常一年一交，由政府和个人共同缴纳，政府承担大部分费用。
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职工医保 ：由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳，一般按月缴纳。
- 缴费金额与基数 ：
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居民医保 ：缴费标准较低，每年几百元左右。
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职工医保 ：缴费基数为职工月工资总额，单位缴纳6%左右，职工个人缴纳2%左右。
- 待遇水平 ：
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居民医保 ：提供基本医疗保障，包括门诊、住院、大病保险等，报销比例一般为50%-70%。
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职工医保 ：保障范围广，报销比例较高，一般在70%-90%，设有个人账户，可用于支付门诊费用、药店购药等。
- 保障范围 ：
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居民医保 ：主要解决无法参加职工医保人群的基本就医问题，门诊基本没待遇，重大疾病有一定比例报销。
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职工医保 ：保障范围广，涵盖门诊、住院、生育保险等，报销比例和待遇相对较高。
- 缴费强制性 ：
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职工医保 ：如果是单位职工，用人单位必须给职工参加职工基本医疗保险。
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居民医保 ：对于特殊情况如重度残疾人、建档立卡贫困户或低保家庭，政府会按规定给城乡居民缴费，个人无需缴费；其他情况可以自行选择是否参加。
- 医疗保险个人账户 ：
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职工医保 ：设有个人账户，在职职工按照缴费基数的2%记入个人账户，退休职工按照当地实施门诊共济机制记入个人账户。
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居民医保 ：不设立个人账户，主要是为了提升资金使用效率，减少资金冗余。
综上所述，居民医疗和社会医疗在参保对象、缴费方式、缴费金额与基数、待遇水平、保障范围、缴费强制性和医疗保险个人账户等方面存在明显区别。建议根据个人实际情况选择合适的医疗保险类型，以确保获得基本的医疗保障。