单位职工医疗和城镇医疗 不一样 ，它们之间存在以下主要区别：
- 面对人群不同 ：
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城镇职工医保 ：主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。
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城镇居民医保 ：主要面向具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。
- 缴费标准及来源不同 ：
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城镇职工医保 ：由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。
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城镇居民医保 ：缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴。
- 待遇标准不同 ：
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城镇职工医保 ：由于筹资水平较高，医疗待遇标准总体上高于城乡居民医保。职工个人所缴纳的2%会全部进入到个人账户当中，在医保卡当中会产生相应的余额，可以去门诊就医结算、药店买药，同时还能够享受到门诊的统筹报销待遇，基本上报销比例都能够达到50%。参保职工的住院费用报销比例较高，在职职工住院费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销；5000元至10000元的部分按80%报销；10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%。
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城镇居民医保 ：由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。以三甲医院为例，住院医疗赔付比例只有40%左右，各地有别。
- 缴费要求不同 ：
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城镇职工医疗保险 ：设立最低缴费年限，达到缴费年限（男25年、女20年）的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。
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城镇居民医疗保险 ：不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。
- 账户情况不同 ：
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城镇职工医保 ：包括统筹账户和个人账户，用人单位缴纳的基本医疗保险费全部用于建立统筹基金，职工个人缴纳的基本医疗保险费则全部计入个人账户。
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城乡居民医保 ：取消了医保个人账户，缴纳的钱全部纳入统筹账户，主要用于门诊统筹和住院费用的报销。
综上所述，单位职工医疗和城镇医疗在参保对象、缴费标准及来源、待遇标准、缴费要求以及账户情况等方面都存在明显的差异。建议根据自身情况选择合适的医疗保险类型，以获得更好的医疗保障。