90岁老人 通常不需要 缴纳农村医疗保险。根据《中华人民共和国老年人权益保障法》的相关规定，国家建立和完善老年人福利制度，对高龄老人有特别的关怀与保障。农村90岁老人通常属于地方政府优惠政策覆盖的对象之一，可以免交医保费用。免交医保费用的老人依然可以享受医保待遇，包括医疗费用报销等。

农村90岁老年人不用交医保费，但需政府帮交，国家有补助，养老金按年龄不同发放。一些地方对某些人群实行政府帮交的政策，具体是否要个人负担医保交费，需根据当地的医保等政策来决定。

综合以上信息，90岁老人一般不需要缴纳农村医疗保险，但具体情况还需根据当地政府的政策来确定。如果老人有其他类型的医保或者可以获得其他补助的，可以按照规定享受相应的待遇，不用再交该类保险。