门诊异地就医医保报销分为两种情况：直接结算和手工报销。以下是具体介绍：
直接结算
办理异地就医备案：参保人需先在参保地医保经办机构或通过国家医保服务平台APP、小程序等线上渠道办理异地就医备案手续。
选择定点医疗机构：备案成功后，参保人需选择已开通跨省异地就医直接结算服务的定点医疗机构就医。
持卡/码就医：参保人持医保码或社会保障卡到选定的定点医疗机构就医，在门诊挂号、就诊、结算等环节，需主动告知跨省就医参保人身份和享受的门诊慢特病病种待遇。
医保结算：就医结束后，医疗机构会通过医保系统直接结算医保报销部分，参保人只需支付个人自付部分即可。
手工报销
垫付费用：如果参保人未能直接结算，需要先全额垫付门诊医疗费用。
准备材料：参保人需保存好相关结算单据及证明材料，如医疗费用发票、病历、费用清单等。
提交申请：回到参保地后，参保人需将上述材料提交至参保地医保经办机构，申请手工报销。
审核与报销：医保经办机构会对提交的材料进行审核，审核通过后，按规定将报销款项支付给参保人。
需要注意的是，异地就医报销政策可能会因地区和时间而有所不同，建议参保人在就医前咨询参保地医保部门，了解最新的报销政策和流程。