中山医保去广州就医报销比例

中山医保参保人在广州就医的报销比例和政策,需要根据是否办理异地就医备案、就医医院等级以及医保类型(职工医保或居民医保)来确定。以下是详细说明:


一、报销比例说明

  1. 已办理异地就医备案

    • 职工医保
      • 一级及以下定点医疗机构:报销95%(统账结合)或92%(单建统筹)。
      • 二级定点医疗机构:报销92%(统账结合)或90%(单建统筹)。
      • 三级定点医疗机构:报销90%(统账结合)或85%(单建统筹)。
    • 居民医保
      • 社区定点医疗机构:报销70%(一档)或80%(二档)。
      • 镇街级定点医疗机构:报销50%(一档)或70%(二档)。
      • 市直属定点医疗机构:报销50%(转诊/急诊)或60%(选点后)。
  2. 未办理异地就医备案

    • 住院费用报销70%,其余30%需个人自费,且不纳入合规医疗费用范围。

二、备案条件及办理方式

  1. 备案条件

    • 中山市医保参保人因长期居住、工作或学习等原因,需在中山市以外地区就医。
    • 异地就医备案需提前办理,否则报销比例会降低。
  2. 办理方式

    • 线上办理
      • 微信小程序“粤医保”。
      • 国家医保服务平台APP。
    • 线下办理
      • 到中山市政务服务中心医保服务区或各镇街医保经办机构办理。

三、就医注意事项

  1. 定点医疗机构

    • 在广州就医时,需选择已开通异地联网结算的定点医疗机构,以确保费用直接结算。
    • 若选择未联网的医疗机构,需自行垫付医疗费用,再回中山医保经办机构办理手工报销。
  2. 急诊就医

    • 因急诊、抢救等情况在异地就医,可视为已办理备案,按中山市同等级别报销。
  3. 报销流程

    • 直接结算:在联网定点医疗机构就医后,费用可直接结算。
    • 手工报销:未联网结算的,需在结束就医后1年内携带相关材料(如医疗收费收据、费用明细清单等)到中山医保经办机构办理。

四、总结

中山医保参保人在广州就医的报销比例,因备案情况、医院等级和医保类型而有所不同。建议提前办理异地就医备案,选择联网定点医疗机构,以享受更高的报销比例和便捷的结算服务。如需进一步了解政策详情,可参考中山医保相关政策文件。

如需办理异地就医备案或报销,可访问中山医保异地就医备案指南

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

西交大一附院全国排名

全国第43位 西安交通大学第一附属医院(简称西交大一附院)在全国的排名情况如下: 2019年中国医院影响力排行榜 中,西交大一附院位列全国第25名,西北地区第1名。 2022年度全国三级公立医院绩效考核 中,西交大一附院总分与排名大幅提升,位列全国第43位,环比提升21名。 2022年中国医院“自然指数”排行榜 中,西交大一附院发表高质量论文自然指数(科研指数)AC=31,FC=5.82

健康新闻 2025-02-27

经颅磁刺激磁场强度一般多大

经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation,简称 TMS)是一种非侵入式的神经调控技术,利用脉冲磁场作用于大脑皮层或外周神经,以调节神经功能。其磁场强度范围通常为 1-5T ,这是基于法拉第电磁感应定律,通过高压电容放电在刺激线圈周围产生的。 以下是关于经颅磁刺激磁场强度的详细说明: 1. 磁场强度范围 经颅磁刺激的脉冲磁场强度通常在

健康新闻 2025-02-27

泸州市福音医院怎么样

泸州市福音医院是一所由社会团体举办的非营利性一级综合医院,具有以下特点: 地理位置 :位于泸州市江城濂溪路三道拐基督教堂旁。 医院规模 :业务用房三层共3500平米,开放床位126张,现有职工80人。 建院宗旨 :以“政府得民心、教会得声誉、医院得发展、患者得实惠”为建院宗旨,致力于建设一所看得起病、看得好病、愉快地看病的医院。 主要特色科室 :以椎间盘专科、结石病专科

健康新闻 2025-02-27

武汉市心理医生去哪看

在武汉寻求心理医生的帮助时,选择合适的医院和医生至关重要。以下是一些推荐的医院及其专家,帮助您找到最适合的心理医疗服务。 综合医院的心理科 武汉大学人民医院精神卫生中心 武汉大学人民医院精神卫生中心是武汉地区知名的心理卫生机构,拥有一支高水平的心理医生团队。该中心提供多种心理评估和治疗服务,包括焦虑症、抑郁症、强迫症等。该中心在复旦版医院专科榜中名列前茅,显示了其在心理治疗领域的专业性和实力

健康新闻 2025-02-27

云南植物和云南白药是一家吗

不是 云南植物和云南白药不是同一家公司 。 云南白药集团是一家具有深厚历史底蕴和广泛影响力的医药企业,而云南植物药业股份有限公司(简称云植药业)是云南医药工业股份有限公司旗下的全资子公司,专注于植物原料药、中药和植物药制剂、化学药制剂等产品的研发、生产和销售。尽管两者都涉足医药领域,且在某些业务上可能存在合作,但它们是相互独立的企业实体。 云南白药集团以云南白药这一知名品牌著称

健康新闻 2025-02-27

武大口腔医院算校医院吗

武汉大学口腔医院 算作校医院 。它是一所集教学、科研和医疗于一体的高等教学医学院校,并且是武汉大学的一部分。作为新中国依靠自己的力量建立的第一所口腔系,经过几十年的建设发展,武大口腔医院已成为一所全国著名的口腔医学院校,并且是口腔医学专业教学、科研和临床实习的基地

健康新闻 2025-02-27

深圳南山区小区排名

深圳南山区作为深圳市的核心区域之一,拥有众多优质小区。以下是根据房价、地理位置、教育资源等多方面因素综合评定的南山区小区排名及相关信息。 南山区小区排名 高档小区排名 ​绿景璟庭 :位于深南大道与沙河东路交叉口东北角,单价约**110000元/㎡**起,主打高端住宅。 ​一湾臻邸 :位于前海自贸区前湾片区,单价约**107000元/㎡**起,临近地铁5/9号线前湾站。 ​颐城瑧湾悦家园

健康新闻 2025-02-27

医保缴费最低年限25年

关于医保缴费最低年限的问题,以下是详细解答: 1. 最低缴费年限政策背景 医保缴费年限是指职工在退休后能够享受终身医保待遇的最低缴费年限要求。目前,这一政策因地区而异,国家尚未对职工医保最低缴费年限作出统一规定,但大多数地区规定男性需缴满25年,女性需缴满20年。 2. 地区差异与政策调整 不同地区的政策有所不同,部分省市正在逐步调整最低缴费年限: 广东省 :根据最新政策,到2030年1月1日

健康新闻 2025-02-27

中山异地医保可以报销多少

中山异地医保的报销比例和金额取决于多种因素,包括就医地点、医疗机构级别、是否办理异地就医备案等。以下是一些关键信息: 起付额 : 一级医院:600元 二级医院:800元 三级医院:1000元 市外上级医院:1200元 报销比例 : 超过起付额部分,市内一、二级医院医疗保险基金支付90%,个人自付10%。 跨省异地就医的报销比例大致在70%至95%之间,具体比例视实际情况而定。 报销金额计算

健康新闻 2025-02-27

社区医院的牙科看牙怎样

社区医院的牙科服务近年来得到了显著提升,尤其是在上海等城市,许多社区卫生服务中心通过标准化建设,逐步完善了口腔诊疗能力。以下是关于社区医院牙科服务的综合分析: 1. 服务能力与项目范围 社区医院的牙科服务范围已涵盖多项基础诊疗项目,包括: 龋齿填充、根管治疗、牙齿拔除、窝沟封闭、牙周洁治、义齿修复等。 部分社区医院还拓展了口腔种植修复、口腔正畸等复杂项目,以满足居民的多样化需求。 例如

健康新闻 2025-02-27

经颅磁治疗仪哪个品牌比较好

经颅磁治疗仪是一种通过脉冲磁场作用于大脑中枢神经系统的设备,常用于治疗抑郁症、焦虑症、失眠、认知功能障碍等疾病。以下是对市场上主要品牌及其特点的分析,以帮助您选择适合的品牌: 一、经颅磁治疗仪的主要品牌及其特点 1. 领航者 特点 :采用先进的电磁技术,高效、安全、便捷,拥有多项专利。 适用范围 :适用于多种疾病治疗,如抑郁症、焦虑症等。 市场口碑 :在市场上具有较高的知名度和美誉度

健康新闻 2025-02-27

武汉有名的心理专家

在武汉地区,有多位在心理和精神卫生领域享有盛誉的专家。以下是一些在武汉市内知名的心理专家及其相关信息。 武汉国医堂精神心理专科医院 李萍 李萍是武汉国医堂精神心理专科医院的神经内科主任,专业擅长睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、精神分裂症、强迫症、恐惧症、躁狂症、双相情感障碍等精神心理问题。李萍医生在精神内科领域有着40余年的临床经验,尤其在神经衰弱

健康新闻 2025-02-27

位于丘脑下部人体最复杂的分泌腺

位于丘脑下部人体最复杂的分泌腺是垂体 。垂体位于丘脑下部的腹侧,是一个卵圆形的小体,虽然重量仅约0.5-0.6克,但它是人体内最复杂的内分泌腺。垂体分为腺垂体和神经垂体两部分,通过漏斗与下丘脑相连。 垂体分泌多种激素,这些激素不仅与身体骨骼和软组织的生长有关,还能影响其他内分泌腺的活动。例如,垂体分泌的生长激素可以促进生长发育,催乳素可以促进乳房发育和乳汁分泌

健康新闻 2025-02-27

为什么医院周末不上班

医院并不是周末都不上班,但部分医院的门诊和一些服务项目在周末可能会有所调整,原因主要有以下几点: 医疗资源合理分配 医生排班制度 :医院通常采用排班制,医生在工作日和周末轮流值班。这样可以确保医生有足够的时间休息和恢复精力,避免因过度疲劳而影响医疗质量。例如,一些资历较老的知名专家在周末可能不上班,因为他们的工作时间主要集中在工作日,而年轻医生则通过周末值班来积累经验。 科室轮休安排

健康新闻 2025-02-27

上海社区医院有牙科吗

上海社区医院已经配备牙科服务,并且近年来逐步升级完善。以下是相关信息的详细说明: 1. 社区牙科服务现状 根据上海市卫生健康委的消息,上海社区医院近年来大力推进牙科服务建设,目前全市已建成83家社区标准化口腔诊室,实现了基层口腔服务的覆盖和升级。 2. 服务范围 这些社区口腔诊室能够提供多种口腔诊疗服务,包括但不限于: 基础诊疗 :如龋齿充填、根管治疗、窝沟封闭、牙周洁治、牙齿拔除、义齿修复等。

健康新闻 2025-02-27

百万医疗险一年交多少

百万医疗险一年的保费因产品、保障范围、被保险人年龄、有无社保等因素而异。以下是一些具体产品的保费示例: 人保金医保20年版 : 0岁:379元 30岁:205元 50岁:855元 60岁:1612元 平安健康长相安20年版 : 0岁:417元 30岁:235元 50岁:1214元 60岁:2017元 太平洋健康蓝医保20年版 : 0岁:440元 30岁:247元 50岁:1229元 60岁

健康新闻 2025-02-27

泸州人医好还是中医院好

各有优势 泸州人民医院和中医院各有其优势,具体选择哪家医院更好,需要根据患者的具体病情和需求来决定。以下是两家医院的一些比较: 医院规模和技术 : 人民医院 :通常规模较大,科室设置全面,包括内科、外科、神经科、儿科、产科等,技术设备较为先进,西医治疗为主,同时也设有中医科室。 中医院 :规模相对较小,人员较少,设备可能不如人民医院先进,但注重中医特色,提供中医治疗和中药。 治疗方式 :

健康新闻 2025-02-27

过年医院各科室上班吗

医院在春节期间会安排轮休,但急诊科、内科、外科等关键科室通常会正常上班或提供有限服务 。具体安排如下: 急诊科 :春节期间24小时接诊,即使不是急症,或需要其他科室直接就诊,急诊科也需要进行相应的接诊和处置。 内科 :除夕夜通常由主任、护士长值班,其他时间会有部分医护人员值班,处理各种突发状况。 外科 :春节期间值班人员相对较少,但急诊手术会立即进行。 耳鼻喉外科

健康新闻 2025-02-27