瓜蒂散的功效与作用主要包括涌吐痰涎、祛除宿食、利湿退黄三个方面。其核心作用是通过催吐排出体内病理产物,适用于痰食壅滞、湿热内蕴的实证。
- 涌吐痰涎:瓜蒂散中瓜蒂味苦性升,能刺激胃黏膜引发呕吐,适用于痰涎壅塞胸膈导致的胸闷气促、喉中痰鸣、呼吸困难。典型表现为痰液黏稠难咳、胸部胀满如窒。
- 祛除宿食:针对暴饮暴食后宿食停滞胃脘,出现脘腹胀痛、嗳腐吞酸、恶心欲呕等症状。通过催吐可快速排出未消化食物,如《伤寒论》记载用于"宿食在上脘"。
- 利湿退黄:瓜蒂散外用吹鼻或内服可利湿热,辅助治疗湿热郁蒸所致的黄疸。如《金匮要略》提及瓜蒂研末纳鼻,黄水流出后黄疸消退的用法。
使用瓜蒂散需严格遵医嘱,因其含毒性成分葫芦素,过量可致呕吐不止、电解质紊乱。体质虚弱、孕妇、食管静脉曲张及新近出血患者禁用。现代临床已较少使用口服催吐法,出现痰食壅塞或黄疸时应优先就诊,由医生评估选择胃管引流、利胆药物等更安全的治疗方案。传统方剂的应用需结合患者具体证型,避免盲目使用引发不良反应。