乌梅丸主治蛔厥、久泻久痢、寒热错杂型脘腹疼痛、厥阴头痛等病症。其核心功效为安蛔止痛、温脏止泻、调和寒热,适用于虚实夹杂、寒热互结的复杂证型。
- 蛔厥(胆道蛔虫症):表现为突发右上腹绞痛、呕吐蛔虫、四肢厥冷,因蛔虫窜扰胆道引发痉挛疼痛。乌梅丸中乌梅酸涩可安蛔,配合花椒、细辛麻痹虫体,黄连、黄柏清热缓解局部炎症。
- 久泻久痢:常见慢性腹泻、黏液血便反复发作,伴腹痛喜温、口干苦等寒热错杂症状。方中人参、当归补虚,干姜、附子温阳,黄连清热燥湿,实现攻补兼施。
- 寒热错杂型脘腹疼痛:症见胃脘冷痛却伴口苦反酸,或腹泻与便秘交替,舌苔黄白相间。乌梅丸通过黄连-干姜、附子-黄柏的药对组合,双向调节胃肠功能。
- 厥阴头痛:表现为巅顶头痛伴恶心呕吐、四肢不温,属肝经寒热失调。乌梅酸敛肝气,配伍桂枝、细辛通阳,黄连清泻肝火,实现肝脾同调。
使用乌梅丸需注意:寄生虫病需配合现代驱虫治疗;腹泻超过2周应排除肿瘤、炎症性肠病;寒热错杂证需经中医师脉诊确认。服药期间忌食生冷油腻,孕妇及阴虚火旺者慎用。由于本方含附子等毒性药材,必须严格遵循剂量规范,出现心慌、口麻需立即停药就医。具体用药需在医师指导下根据体质调整配伍。