北京医保卡在河北的使用需根据就医类型和地区政策进行区分，具体如下：

一、异地就医备案要求

1. 备案流程

   需在参保地（北京）的医保经办机构办理异地就医备案，提交身份证、医保卡、户口本等材料。

2. 备案材料

   • 身份证原件及复印件

   • 医保卡原件

   • 户口本原件及复印件（部分地区可选）。

二、河北就医报销方式

1. 直接结算（适用于河北定点医疗机构）

   • 在河北已开通异地就医直接结算的定点医院就医时，持社保卡完成挂号、住院登记及出院结算，医保目录内的费用可实时报销。

   • 需注意：北京医保卡在河北的直接结算范围需以参保地医保目录为准，且部分医院需提前确认是否支持直接结算。

2. 手工报销（未开通直接结算的医院）

   • 先自费就医，出院后凭发票、费用清单、出院小结等材料回北京医保中心申请报销。

三、注意事项

1. 起付线与报销比例

   • 起付线通常为上年度职工年平均工资的10%，超出部分按当地医保政策报销（约80%）。

   • 具体比例因地区和医院等级差异较大，建议就医前咨询北京医保部门或河北定点医院。

2. 紧急情况处理

   • 突发疾病或意外时，可在河北就近医疗机构急诊就医，费用由参保地医保报销。

3. 政策差异

   • 京津冀三地正在推进医保一体化，但部分细节仍需以官方最新通知为准，建议通过国家社会保险服务平台或当地医保部门查询。

四、操作建议

1. 通过国家社会保险服务平台（si.12333.gov.cn）查询河北定点医疗机构名单；

2. 医院结算时需主动告知工作人员异地就医身份，避免自费；

3. 报销材料需在有效期内，且与就医时间间隔不超过2年。

如需进一步确认，建议拨打北京医保热线（12333）或河北医保经办机构电话咨询。