瓜蒂散的配方组成为瓜蒂(1克)、赤小豆(1克)、淡豆豉(9克)。其中瓜蒂与赤小豆需研末,淡豆豉煎汤送服,三药配伍形成涌吐痰食的核心方剂。
- 瓜蒂:为君药,性味苦寒,具有强烈催吐作用,可清除胸膈痰涎、宿食积滞。其有效成分葫芦素B能刺激胃黏膜引发呕吐,适用于实证急症,但需严格控制剂量以免中毒。
- 赤小豆:为臣药,味甘酸平,既能利水消肿,又可缓和瓜蒂的峻烈之性。其富含蛋白质和皂苷类物质,可减少瓜蒂对胃肠道的直接刺激。
- 淡豆豉:为佐药,性凉解表,可宣发郁热、调和胃气。发酵工艺产生的酶类物质有助于降低瓜蒂毒性,同时缓解呕吐后的烦闷不适。
此方为中医急救方剂,需严格遵循两点原则:其一,仅用于痰涎壅塞、食积胃脘的实证患者,虚证及高血压、心脏病患者禁用;其二,服药后出现呕吐即停药,避免过量导致脱水或电解质紊乱。现代临床使用前需经中医师辨证,呕吐后建议饮用淡盐水补充体液,并配合健脾中药调理脾胃。若出现心悸、痉挛等不良反应,需立即就医处理。