根据现行政策,上海三甲医院住院的医保报销标准如下:
1. 起付标准
- 在职人员:1500元
- 退休人员(2001年1月1日后退休):1200元
- 退休人员(2000年12月31日前退休):700元
2. 报销比例
- 在职人员:85%
- 退休人员(2001年1月1日后退休):92%
- 退休人员(2000年12月31日前退休):92%
3. 年度最高支付限额
- 职工医保统筹基金年度最高支付限额为61万元。超过该限额的医疗费用,仍由地方附加医疗保险基金支付80%,其余部分由个人承担。
4. 注意事项
- 报销范围包括符合医保目录的医疗费用,不包括全自费项目。
- 报销时需携带社保卡、身份证、医疗费用单据等相关材料,前往医院医保窗口或相关部门申请报销。
5. 政策依据
上述信息基于2024-2025年度的上海职工医保报销政策,相关政策可能会因年度调整而有所变化,建议您在报销前咨询当地医保部门,以确保信息的准确性。
如需进一步了解,您可以参考以下链接: