60%-90%（具体比例因年龄、医疗机构等级及费用分段而异）。
上海农村医疗保险（农保）的住院报销比例和金额受医疗机构等级、参保人年龄、费用区间及特殊群体政策等多因素影响。以下从报销规则、特殊情形及对比分析展开说明：
一、住院报销核心规则
起付标准与分段报销
- 起付线：一级医院（乡镇卫生院）通常为200-400元，二级医院（县级）500-800元，三级医院（省级）1000-1500元。
- 分段比例：
- 一级医院：300元以下报销30%，300元以上部分报销70%；或直接按65%比例报销。
- 三级医院：1000元以下报销20%，1000-10000元报销45%，超1万元部分报销40%。
年龄差异
- 60周岁及以上人员：在社区卫生服务中心住院报销90%，二级医院80%，三级医院70%。
- 60周岁以下人员：对应比例分别为80%、75%、60%。
| 医疗机构等级 | 60岁以上报销比例 | 60岁以下报销比例 | 起付线（元） |
|---|---|---|---|
| 一级医院 | 90% | 80% | 200-400 |
| 二级医院 | 80% | 75% | 500-800 |
| 三级医院 | 70% | 60% | 1000-1500 |
二、特殊情形与补充政策
大病补偿
- 年度累计自付超1.5万元可分段报销，比例50%-70%，封顶线达30万元。
- 儿童先心病等8类大病定额补助70%。
困难群体优惠
低保户、五保户等最高报销95%，且免缴部分保费。
异地就医
未备案者报销比例降低10%-20%，需回参保地提交材料。
上海农保住院报销政策通过分级报销和动态调整兼顾公平与效率，但实际报销金额需结合费用明细与年度限额综合计算。建议参保人优先选择基层医疗机构并提前了解分段规则，以最大化医保红利。