十灰散的配方组成为大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草、栀子、大黄、牡丹皮、棕榈皮十味中药,经烧炭存性后配伍使用。核心药物包括凉血止血类、清热泻火类及收敛止血类药材。
- 凉血止血类:大蓟、小蓟为君药,能凉血止血、散瘀解毒,适用于血热妄行引起的出血;侧柏叶、白茅根辅助清热凉血,尤其针对咳血、衄血;茜草兼具止血与活血双重功效,防止血瘀。
- 清热泻火类:栀子、大黄为臣药,栀子清三焦之火,大黄导热下行,通过泻火降低血热程度,从源头减少出血风险。
- 收敛止血类:棕榈炭为佐药,炭化后收敛止血力增强,直接固摄血液外溢;荷叶炭、牡丹皮炭则兼顾止血与化瘀,避免留瘀为患。
十灰散需严格遵循炮制规范,各药炒炭后配伍,增强止血效力。但需注意,该方适用于血热实证出血(如咯血、衄血、便血),虚寒性出血或慢性出血患者禁用。用药前应明确出血原因,严重出血(如内脏破裂、肿瘤出血)需结合现代医学手段处理。服药期间忌食辛辣燥热食物,若出血不止或伴头晕、乏力等症状,需立即就医。中药复方强调整体作用,不可自行调整剂量或单独使用某一成分。