第一段：
四君子汤的配伍禁忌主要包括与泻下药（如大黄）、清热药（如黄连）、某些西药（抗凝剂、利尿剂）的相互作用，以及实证患者（实热证、痰湿壅盛）的禁忌。此外，饮食需避免生冷油腻食物。

第二段：
1. 与泻下药的冲突：四君子汤以补气健脾为主，若与大黄、芒硝等泻下药同用，可能削弱补益效果，加重脾胃虚弱。
2. 清热药的拮抗作用：黄连、黄芩等苦寒清热药易伤脾胃阳气，与四君子汤的温补特性相冲，可能降低疗效或引发腹泻。
3. 西药相互作用：甘草含甘草酸，长期与利尿剂（如***）合用可能导致低钾血症；与抗凝药（如华法林）同用可能增加出血风险。
4. 实证禁忌：实热证（如高热、便秘）或痰湿壅盛（痰多、舌苔厚腻）者服用可能加重湿热，出现腹胀、口干等不适。
5. 十八反禁忌：甘草反海藻、甘遂等，合用可能产生毒性或降低药效。

第三段：
服用四君子汤期间，需遵医嘱调整饮食结构，忌食生冷、辛辣及油腻食物，以免影响脾胃运化。若正在服用降压药、降糖药或激素类药物，需提前告知医生以规避风险。出现口干舌燥、便秘或水肿加重时，应立即停药并就医。慢性病患者及孕妇使用前需严格评估体质，避免自行配伍其他中药或保健品，确保用药安全。