四君子汤的配方组成为人参、白术、茯苓、炙甘草四味药材。
- 人参:通常选用党参或人参,剂量为9-12克,具有大补元气、益肺健脾的作用,是方剂中的君药。现代多用党参替代人参以降低温燥之性。
- 白术:常用剂量为9克,通过健脾燥湿增强运化功能,生白术侧重利水,炒白术侧重补脾止泻。
- 茯苓:剂量9克,利水渗湿的同时助白术健运脾胃,其甘淡之性可防止人参、白术的温燥伤阴。
- 炙甘草:剂量6克,既能调和诸药,又能增强补中益气之效,蜜炙后更增甘缓补脾之功。四药配伍遵循“君臣佐使”原则,人参为君,白术为臣,茯苓为佐,甘草为使。
使用时需注意:①阴虚火旺者需配伍养阴药;②急性感染期不宜单独使用;③建议饭前温服。本方作为基础方,临床常根据症状加减(如加陈皮为异功散),建议在中医师指导下辨证使用,服药期间忌食生冷油腻。若出现脘腹胀满加重或口干舌燥等不适需及时复诊调整方剂。