异地就医备案后，药店是否能使用医保的情况比较复杂，以下是具体分析：

一般情况下可以使用医保

如果参保地和就医地都已开通异地就医联网结算功能，且你选择的药店是就医地的跨省联网定点零售药店，那么备案后在该药店购药时可以使用医保个人账户支付费用。

可能无法使用医保的情况

• 未开通联网结算 ：如果参保地或就医地未开通异地就医联网结算功能，或者你选择的药店未开通跨省联网结算服务，那么在药店购药时将无法直接使用医保。

• 备案信息问题 ：若备案信息未及时更新或准确上传，药店无法获取到你的备案信息，可能会导致无法使用医保。

• 医保凭证问题 ：在购药时未出示有效的医保电子凭证或社保卡等，会导致无法使用医保结算。

• 医保待遇政策差异 ：不同地区的医保待遇政策存在差异，部分地区的医保个人账户在异地使用时可能存在一定的限制，或者需要满足特定的条件才能使用。

如何确认能否使用医保

• 查询定点药店 ：可以通过“国家医保服务平台”APP 查询就医地已开通异地联网结算服务的医保定点药店。

• 咨询当地医保部门 ：在备案前或备案后，咨询参保地和就医地的医保部门，了解具体的医保政策和使用要求。