职工医保门诊统筹的报销金额因地区而异,不同地区的起付标准、报销比例和最高支付限额都有所不同。以下是一些地区的具体政策:
南京市
起付标准:无
报销比例:按费用分段计算,0-1000元(含)报销40%,1000元(不含)-5000元(含)报销60%,5000元(不含)-15000元(含)报销65%。
最高支付限额:一个自然年度内最高支付限额为15000元。
常州市
起付标准:无
报销比例:在职职工报销60%,退休职工报销65%。
最高支付限额:在职职工为3000元,退休职工为3500元。
西安市鄠邑区
起付标准:200元
报销比例:在职职工报销70%,退休职工报销75%。
最高支付限额:在职职工为2000元,退休职工为2500元。
盘锦市
起付标准:无
报销比例:在职职工报销60%,退休职工报销65%。与基层医疗机构签约后,报销比例上调10%。
最高支付限额:2025年1月1日起,年度最高支付限额为4000元。
由于各地政策存在差异,具体的报销金额需要根据当地的医保政策和实际发生的医疗费用来计算。建议咨询当地的医保部门或通过医保服务热线获取最准确的信息。