异地医保报销比例通常与本地就医报销比例存在区别，具体如下：
参保地政策影响
本地就医报销比例：由参保地医保政策规定，不同地区因经济发展水平、医保基金承受能力等因素，报销比例有所差异。例如，发达地区如北京、上海等地，职工医保门诊报销比例可达50%-60%，住院报销比例为70%-80%；而欠发达地区如西部部分省份，门诊报销比例约为40%-50%，住院报销比例在60%-70%左右。
异地就医报销比例：跨省异地就医直接结算时，报销政策执行参保地规定，但异地就医人员的报销比例通常会低于在参保地就医的报销比例。根据国家医保局规定，跨省临时外出就医人员的报销比例可低于参保地相同级别医疗机构报销水平，原则上异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点，非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例的降幅不超过20个百分点。
就医地因素影响
就医地支付范围：异地就医直接结算的住院和门诊医疗费用，需按照就医地的支付范围及有关规定执行，包括基本医保药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围。
就医地医疗机构级别：在就医地不同级别的医疗机构就医，报销比例也会有所不同。一般来说，在基层医疗机构就诊，报销比例相对较高；而在高等级医院就诊，报销比例相对较低。例如，青岛参保职工医保门诊统筹报销比例在基层医疗机构为80%，二级医疗机构为70%，三级医疗机构为60%。
特殊情况
异地长期居住人员：跨省异地长期居住人员在备案地就医结算时，基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额原则上执行参保地规定的本地就医时的标准。
未备案异地就医：未办理异地就医备案手续的参保人员，在异地就医时可能无法直接结算，需自费结算后按规定回参保地办理手工报销，且报销比例可能会进一步降低。