东莞社保住院报销标准

东莞社保住院报销标准如下:

  1. 直接到辅点医院看病
  • 三级医院报销35%

  • 二级及以下医院报销50%

  • 年度限额为本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的1.0%

  1. 通过社卫机构转诊到一、二、三级医院看病
  • 分别按60%、55%、50%报销

  • 年度限额为本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的1.0%

  1. 直接到主点医院看病
  • 报销比例为70%

  • 签约家庭医生且履行健康管理义务的参保人,报销比例为75%

  1. 一个自然年度内,未在医院或其他门诊部等非社卫机构发生普通门诊基本医疗费用的
  • 下一自然年度在定点社卫就诊支付比例上涨5个点,最高报销比例可达80%
  1. 自行就医报销比例
  • 选定定点社区卫生服务机构是70%

  • 非选定定点社区卫生服务机构不予支付

  1. 转诊报销比例
  • 本镇/街定点社区卫生服务中心是70%

  • 镇/街定点医院门诊部或定点专科医院门诊部50%

  • 市内三级定点医院门诊部是35%

  • 其他医疗机构不予支付

  1. 门诊抢救报销比例
  • 镇/街定点社区卫生服务中心门诊是70%

  • 选定定点社区卫生服务机构及本镇/街定点社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊是60%

  1. 急诊报销比例
  • 选定定点社区卫生服务机构服务时间外,直接到本镇/街定点社区卫生服务中心70%
  1. 住院医疗费用报销的起付标准
  • 一级医院300元

  • 二级医院500元

  • 三级医院700元

  1. 恶性肿瘤患者
  • 在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线
  1. 医疗保险补助比例
  • 5万元以上,不足或等于10万元的,补助20%

  • 10万元以上,不足或等于15万元的,补助30%

  • 15万元以上,不超过基本医疗保险最高支付限额所对应基本医疗费用的,补助40%

  1. 生育津贴
  • 住院起付标准为:一级医院500元,二级医院800元,三级医院1300元

  • 起付标准以上、最高支付限额以下的符合报销范围的住院医疗费用,一级医院支付比例为90%,二级医院支付比例为85%,三级医院支付比例为80%

这些报销标准和比例适用于参加东莞市职工基本医疗保险的人员。建议参保人妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据,作为医疗费用报销凭证。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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东莞医疗保险的报销比例根据不同的就医情况有所区别,具体如下: 自行就医报销比例 : 选定定点社区卫生服务机构:70% 非选定定点社区卫生服务机构:不予支付 转诊报销比例 : 本镇街定点社区卫生服务中心:70% 镇街定点医院门诊部或定点专科医院门诊部:50% 市内三级定点医院门诊部:35% 其他医疗机构:不予支付 住院报销比例 : 城镇居民: 一级医院:50% 二级医院:60% 三级医院

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西京医院的收费价格如下: 挂号费 : 专家挂号费:7元(有卡);9元(无卡) 诊查费 : 普通门诊诊查费:8元/次 专家门诊诊查费: 主任医师:15元/次 副主任医师:12元/次 门诊妇科、耳鼻喉科诊查费在原各级别诊查费基础上加收2元 手术费用 : 正颌手术费用大概1万元左右起,具体费用需到医院进行综合评估 整形手术的价格在几万元到十几万元之间,具体费用需面诊后由医生评估和确定

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