东莞医疗保险的报销比例根据不同的就医情况有所区别,具体如下:
- 自行就医报销比例 :
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选定定点社区卫生服务机构:70%
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非选定定点社区卫生服务机构:不予支付
- 转诊报销比例 :
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本镇街定点社区卫生服务中心:70%
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镇街定点医院门诊部或定点专科医院门诊部:50%
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市内三级定点医院门诊部:35%
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其他医疗机构:不予支付
- 住院报销比例 :
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城镇居民:
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一级医院:50%
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二级医院:60%
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三级医院:70%
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城镇职工:
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在职职工:30%
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退休人员:27%
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多次住院:
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第二次起付标准:10%,个人负担28%
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第三次及以上:起付标准8%,个人负担26%
- 门诊抢救报销比例 :
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本镇定点社区卫生服务中心:70%
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市内医疗机构:60%
- 大病保险补助比例 :
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5万元以上,不足或等于10万元:补助20%
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10万元以上,不足或等于15万元:补助30%
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15万元以上,不超过基本医疗保险最高支付限额:补助40%
建议:
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尽量选择定点社区卫生服务机构进行就医,以享受更高的报销比例。
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对于重大疾病或需要转诊的情况,及时办理转诊手续,以获取更高的报销比例。
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注意住院报销的起付标准和年度最高支付限额,以合理规划医疗费用。