东莞社保异地分娩报销流程

东莞社保异地分娩报销流程如下:

  1. 参保条件
  • 本人未参保,但配偶参保过分娩保险的,可以享受分娩报销,但不能享受分娩津贴。

  • 当事夫妻双方均在政策分娩、当事人或者配偶参保分娩保险满1年,且在当地社保部门指定的定点机构分娩,分娩保险待遇与户口所在地无关。

  1. 报销范围
  • 计划生育手术费(门诊和住院)

  • 产前检查费用

  • 生育医疗费用(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)

  1. 报销流程
  • 生育医疗待遇应于生育出院后两个月内到各镇区社保部门办理。

  • 生育前需按规定在所属村(居)委会计划生育管理部门登记并接受有关计划生育技术服务。

  • 参保个人先现金垫付,并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。

  • 按规定应由生育保险基金支付的,由本人所在单位汇总,向单位所在地的社保经办机构申报结算。

  • 女职工携带资料提出报销申请,审核通过后,审核部门下发女职工办理凭证,女职工持办理凭证到银行领钱。

  1. 所需资料
  • 诊断证明原件

  • 医疗收费收据(发票)原件

  • 广东省内户口:《广东省计划生育服务证》原件及复印件;非广东省内户口:《流动人口婚育证明》与符合计划生育政策的证明材料(如《准生证》等)原件及复印件。

  • 《社会保障卡》、结婚证、独生子女证、出院小结(或门诊病历)、医药费用明细清单、住院票据原件(门诊票据原件)。

  1. 异地生育备案
  • 生育异地备案(异地生育就医人员)只能在医保经办机构前台办理,其中生育异地备案仅限参加职工医保人员办理,且仅限广东省内。

建议:

  • 确保在生育前办理好异地生育登记备案手续。

  • 准备好所有必要的报销资料,并按规定的流程进行申请和报销。

  • 如果对报销流程或所需资料有疑问,建议咨询当地社保部门或医保办事窗口。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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