珠海市的医院定点可以通过网上办理，提供了多种便捷的线上平台和流程，方便参保人进行操作。
网上办理平台
“珠海社保掌上办”微信小程序
通过“珠海社保掌上办”微信小程序，参保人可以办理门诊选点登记、门诊共济选点、生育医疗保险办理等业务。用户只需在微信中搜索并进入该小程序，按照提示操作即可完成相关申请。
该平台的使用不仅提高了办事效率，还减少了参保人的跑腿次数，特别是在疫情防控期间，减少了人员聚集和接触，体现了极大的便利性和实用性。
“粤医保”微信小程序
“粤医保”微信小程序也提供了门诊选点登记、门诊共济选点等服务。用户可以通过微信扫码进入该小程序，激活并绑定医保电子凭证，然后按照指引完成相关操作。
该平台的引入进一步丰富了参保人的选择，特别是在处理门诊共济等复杂业务时，提供了更为直观和便捷的解决方案。
其他线上平台
除了上述两个主要平台，珠海市医保局还提供了“珠海医保”微信小程序和“云医保平台”，支持医保电子凭证的激活、绑定和医保外配处方的流转等功能。这些平台的上线，使得参保人在处理医保事务时有了更多的选择，进一步提升了医保服务的便捷性和覆盖面。
办理流程
门诊选点登记
职工医保参保人需先选定一家门诊统筹定点机构，再选定一家二级及以上定点医院作为门诊共济就医定点医院。用户可以通过线上平台或线下窗口完成选点登记，选点成功后即时生效。
流程的简化和线上化操作，使得参保人能够更加灵活地管理自己的医保事务，特别是在处理多家医院选点时，减少了操作的复杂性和时间成本。
门诊共济选点
职工医保参保人签约普通门诊统筹定点医疗机构后，可再选定两家定点医院作为门诊共济就医定点机构，其中一家须为专科医院、中医院或二级及以下医院。用户可以通过线上平台或线下窗口完成选点。
该政策的实施，进一步增强了门诊共济的保障能力，使得参保人在选择定点医院时有了更多的灵活性和选择空间。
注意事项
办理时限
门诊选点没有办理时限，只需在挂号前完成选点即可按规定享受医保待遇，在线上或线下办理渠道选定成功后即时生效。这一规定为参保人提供了极大的便利，避免了因集中办理而导致的排队等候问题，提升了整体的就医体验。
变更手续
参保人下一医保年度需重新选定门诊统筹定点机构、门诊共济就医定点机构或门诊病种费用结算机构的，应在每年10月至12月办理变更手续，变更自次年1月1日起生效。
变更手续的明确和时限的规定，确保了参保人在需要时能够及时调整医保定点，保障了医保权益的连续性和稳定性。
珠海市的医院定点可以通过多个线上平台进行办理，包括“珠海社保掌上办”和“粤医保”微信小程序等。线上办理流程简便，办理时限灵活，极大地提升了参保人的办事效率和体验。这些措施不仅方便了参保人，也适应了常态化疫情防控的需要，体现了珠海市在医保服务方面的创新和改进。
珠海医院定点报销需要准备哪些材料
在珠海，医院定点报销需要准备的材料主要包括以下几类：
普通门诊统筹医疗费用报销材料
- 有效身份证件：身份证、社保卡或医保电子凭证。
- 门诊病历、处方及费用明细清单：用于证明就医情况和费用明细。
- 医疗机构出具的原始收费收据：需加盖收费章。
- 银行卡信息：用于直接结算或后续转账。
住院医疗费用报销材料
- 社会保障卡或身份证原件：代办的还需提供代办人身份证或社保卡原件。
- 财政、税务部门统一印制的医疗机构机打收费票据原件：市内费用的在背面注明未联网结算原因并盖章。
- 医院电脑打印的费用明细清单原件：需医院盖章。
- 出院小结/出院记录：需加盖清晰可辨的疾病诊断专用章、科室、住院部专用章。
- 入院记录或首次病程记录：急诊住院的需提供，需医院病案室盖章。
- 《珠海市社会医疗保险参保人住院身份核实表》：市内费用未办理住院登记的需提供。
门诊特定病种费用结算机构变更材料
- 有效身份证件：身份证、社保卡或医保电子凭证。
- 门诊特定病种核准材料：如相关诊断证明、治疗记录等。
门诊统筹、门诊共济选点变更材料
- 有效身份证件：身份证、社保卡或医保电子凭证。
- 社会保障卡或医保电子凭证：用于线上或线下办理选点变更。
珠海医院定点报销的流程是什么
珠海医院定点报销的流程如下：
门诊统筹选点流程
线上办理
- 使用“珠海医保”微信小程序、“粤医保”微信小程序或“珠海社保掌上办”微信小程序。
- 激活医保电子凭证后，进入【我要办事】栏目选择“门诊选点登记”。
- 找到选定的原定点医疗机构，点击右侧“变更”，重新选择定点医疗机构。
线下办理
- 凭本人社会保障卡、居民身份证或医保电子凭证，到需选定的门诊统筹定点机构办理签约手续。
门诊共济选点流程
线上办理
- 使用“珠海医保”微信小程序、“粤医保”微信小程序或“珠海社保掌上办”微信小程序。
- 激活医保电子凭证后，进入【我要办事】栏目选择“门诊选点登记”。
- 选择“选点类型”为“门诊共济”，按需选择“所属区域”“机构名称”，点击“保存”。
线下办理
- 凭本人社会保障卡、居民身份证或医保电子凭证，到需选定的门诊共济定点机构办理签约手续。
报销流程
直接结算
- 在参与门诊统筹或门诊共济的定点医疗机构就诊时，出示社保卡或医保电子凭证，确保医疗费用实现即时结算。
- 个人只需支付自付部分，统筹基金支付部分由医疗机构与社保部门直接结算。
事后报销
- 若因特殊原因未能直接结算，携带有效身份证件、门诊病历、处方及费用明细清单、医疗机构出具的原始收费收据、银行卡信息等材料。
- 到珠海市社会保险基金管理中心或其指定的服务窗口办理报销手续。
珠海医院定点报销的比例是多少
珠海医院定点报销的比例根据医院等级和医保类型有所不同，具体如下：
职工医保报销比例
- 门诊统筹定点机构（社区卫生服务机构及镇卫生院）：在职人员报销80%，退休人员报销85%（签订家庭医生付费服务包协议的相应提高5个百分点）。
- 转诊/二级及以下医院：报销比例为70%。
- 三级医院：报销比例为50%。
- 门诊共济定点医院：二级及以下医院由统筹基金报销70%，三级医院报销50%，年度支付限额为3500元（含个人自付部分）。
居民医保报销比例
- 门诊统筹定点机构：报销比例为50%。
- 转诊到二级及以下医院：报销比例为50%。
- 转诊到三级医院：报销比例为50%。
