跨省合作医疗是可以报销的,但需要满足一定的条件和流程,以下是具体情况:
跨省异地就医直接结算
适用人群 :跨省异地长期居住人员,如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等;跨省临时外出就医人员,包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
备案流程 :参保人员需先办理异地就医备案,可通过国家医保服务平台 App、地方医保 App、微信 / 支付宝小程序等线上渠道,或参保地医保窗口、电话等线下渠道办理。
结算原则 :按照 “就医地目录、参保地政策、就医地管理” 的要求进行结算。
职工基本医疗保险个人账户资金跨省共济
2025 年底前,全国 90% 统筹区通过 “医保钱包” 实现职工基本医疗保险个人账户资金跨省共济给父母、配偶、子女等近亲属,用于支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,还可用于参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。
注意事项
报销比例 :跨省异地就医报销比例可能会略低于本地就医,具体差异需根据不同地区的政策确定。
就医地限制 :并非所有医疗机构都开通了跨省异地就医直接结算服务,需选择已开通该服务的定点医疗机构就医。
特殊情况 :如异地急诊抢救人员视同已备案,可直接享受跨省异地就医直接结算服务。