合作医疗异地就医回去能报销,但需要满足一定条件并遵循相应流程:
备案及直接结算
办理备案:跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员,需先办理异地就医备案。备案成功后,可在就医地联网定点医疗机构持证就医,并享受直接结算服务。
补办备案:参保人员跨省出院结算前补办异地就医备案的,就医地联网定点医疗机构应为其办理医疗费用跨省直接结算。若出院自费结算后按规定补办备案手续,则可按参保地规定申请医保手工报销。
手工报销
无法直接结算的情况:参保人员异地就医备案后,因结算网络系统、就诊凭证等故障导致无法直接结算的,相关医疗费用可回参保地手工报销,参保地经办机构按参保地规定为参保人员报销相关医疗费用。
报销材料及流程:需提供相关证明材料,如异地就医证明、身份证、医疗费用发票、病历等,到参保地的经办机构办理报销手续。具体报销范围和比例,会按照参保地的相关政策执行。
注意事项
政策差异:不同地区的合作医疗政策对异地就医的规定有所不同,有些地区实行了异地就医直接结算政策,而有些地区则需要参保人先自行垫付医疗费用,然后再回到参保地进行报销。
报销范围和比例:异地就医的报销范围和比例可能会与本地就医有所差异。一般来说,报销范围会按照基本医疗保险的支付范围执行,但有些药品、诊疗项目和医疗服务设施可能不在报销范围内。报销比例也可能会根据异地就医的地点和医疗机构的级别而有所调整。
总之,合作医疗异地就医回去能报销,但需满足一定条件并按照规定流程进行操作。建议在异地就医前,先了解参保地的具体政策和要求,以便顺利报销医疗费用。