透析再循环是指在透析过程中，部分已经净化的血液从静脉端逆流回到动脉端，再次进入透析器进行透析的现象。这种现象可以分为血管通路再循环和心肺再循环两种类型。
发生机制及影响因素
透析时血液流出量不足：当内瘘血流量不能达到透析所需量时，静脉回路中的血液会被抽吸逆流入透析器，形成再循环。
动脉端穿刺针贴壁：如果动脉穿刺针贴壁且方向朝上，会影响血流顺利流出，增大再循环率。
静脉端回流不畅：存在血管解剖异常、静脉狭窄、管路内血栓形成等情况时，会导致血液回流产生湍流，部分血液逆流至动脉端，形成再循环。
血管通路的瘤样扩张：长期使用内瘘时，某区段的内瘘血管可能出现动脉瘤样扩张，导致动脉血流不足，影响透析的充分性。
侧支循环：长期血透会使血管通路周围的侧支血管内径增粗，影响透析效果，导致再循环率增大。
对透析效果的影响
过高的再循环会导致透析效率下降，特别是对尿素等小分子物质的影响较大。减少再循环可以提高透析效率，因此对再循环的检测一直是学者关注的问题。
临床意义
指导个体化治疗：测定再循环可以帮助医生对不同透析患者进行处方个体化的制定，适当减少透析时间，增强透析效果。
诊断血管狭窄：再循环率的测定可以作为内瘘功能不良的标志，对血管狭窄的诊断是一项有价值的筛选方法。