在住院治疗时，医保卡的支付顺序和结算流程通常遵循以下规则：

1. 医保卡支付顺序

• 优先使用个人账户余额：根据医保政策，住院治疗时，会优先使用医保卡个人账户中的余额进行支付。这意味着，符合条件的医疗费用会先从医保卡的余额中扣除。
• 余额不足时启动共济账户：如果个人账户余额不足以支付全部费用，且参保人员参与了医保家庭共济制度，那么会启动家庭共济账户进行支付。家庭共济账户的资金来源于家庭成员的医保账户余额，支付顺序通常为余额从多到少。

2. 住院费用结算流程

• 入院登记：患者需出示医保卡或医保电子凭证，并告知医院自己参加了医保。
• 缴纳押金：根据医院的要求，患者需缴纳一定金额的押金，以覆盖可能的自费部分或超出医保支付范围的费用。
• 治疗期间计费：医院会根据患者的实际治疗情况，将费用分为医保支付部分和个人自付部分。
• 出院结算：出院时，医院会根据医保政策进行费用结算。符合医保报销范围的费用会直接从医保基金中支付，个人只需支付自付部分。结算完成后，医院会提供详细的费用清单供患者核对。

3. 特殊情况说明

• 如果住院期间使用了自费项目或药品，医院会提前告知患者，并需要患者签字确认。这些费用将完全由患者自行承担。
• 在医保支付范围内，部分项目（如乙类药品）需要个人先行支付一定比例（如5%），剩余部分才能纳入医保报销。

4. 总结

住院治疗时，医保卡的支付顺序是优先使用个人账户余额，不足时再启动家庭共济账户。此外，出院结算时，医保基金会直接支付符合报销范围的部分，患者仅需支付个人自付部分。如果涉及自费项目，则需全额由患者承担。

如需进一步了解医保支付政策或具体操作，建议咨询当地医保部门或医院医保结算窗口。