椎动脉支架手术后的死亡率是一个需要综合多方面因素来分析的问题。以下是相关信息的详细解答：

1. 椎动脉支架手术的背景及必要性

椎动脉起始处狭窄（VAOS）是后循环缺血性卒中的常见原因，占所有缺血性卒中的约20%。由于椎动脉起始处血流速度慢且血管走行迂曲，超过四分之一的VAOS患者可能发展为椎基底动脉卒中。因此，椎动脉支架置入术被广泛用于治疗这种狭窄，以改善血流并降低卒中的风险。

2. 术后死亡率及相关风险

根据现有研究和统计数据，椎动脉支架术后30天内的死亡率通常较低，但存在一定风险：

• 术后30天死亡率：在一项研究中，术后30天内的卒中发生率和病死率为2.8%。这表明大多数患者能够顺利度过术后早期阶段。
• 术后并发症：虽然死亡率较低，但术后可能出现一些严重并发症，如脑栓塞、神经功能受损甚至瘫痪。这些并发症的发生率因个体差异而异。

3. 手术成功率和再狭窄率

• 手术成功率：椎动脉支架手术的成功率较高，根据一项纳入808例患者的试验，支架治疗的成功率高达98.8%。
• 再狭窄率：术后再狭窄是常见的并发症之一。一项研究显示，椎动脉起始部支架置入术后12个月的再狭窄率为25.9%，其中大部分发生在术后6个月内。

4. 术后管理及风险控制

术后管理对于降低死亡率和并发症至关重要，主要包括：

• 抗血小板治疗：术后需服用抗血小板药物以减少血栓形成和再狭窄的风险。
• 定期随访：术后定期进行影像学检查，监测支架位置和血管通畅情况，及时发现并处理问题。

5. 手术适应症及个体化评估

椎动脉支架手术并非适用于所有患者。术前需进行充分评估，包括血管病变特点、患者年龄、基础疾病等。如果患者存在严重的血管迂曲或狭窄，手术风险可能较高。此外，术前需排除手术禁忌症，以确保手术安全。

总结

椎动脉支架手术后的死亡率相对较低，但术后并发症（如再狭窄、脑栓塞等）需要引起重视。术前评估、术后管理和个体化治疗是确保手术成功并降低风险的关键。如果您或家人计划进行此类手术，建议与专业医生充分沟通，了解手术的利弊及术后注意事项。