2024年新农合门诊报销规则如下:
报销比例
村卫生室及村中心卫生室:报销比例为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院:报销比例为40%。
二级医院:报销比例为30%。
三级医院:报销比例为20%。
县级定点医疗机构:报销比例为70%。
基层定点医疗机构:报销比例为80%。
报销范围
普通门诊:涵盖一般疾病的门诊治疗费用,如感冒、发烧等常见病的诊疗费用。
“两病”门诊:高血压和糖尿病的门诊治疗费用,使用“两病”用药目录中乙类药品的,个人先需自付10%。
门诊慢性特殊病种:如慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤等,报销时不设起付线,在相应病种年度报销限额内,按新规范围内费用的70%(乙类项目先由个人自付10%后计算)进行报销。
报销限额
普通门诊:每人每年最高支付限额为160元。
“两病”门诊:高血压年度支付限额400元,糖尿病800元,同时患有两者为1200元。
报销流程
就医:参保患者持合作医疗证到定点医疗机构就医。
划价收费:凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费。
支付费用:自行支付门诊医疗费用。
取药:在相关科室进行检查、取药。
报销:持合作医疗证、身份证、户口本、发票到门诊一楼新农合窗口审核、报销并领取报销款。
以上是2024年新农合门诊报销的详细规则,具体报销标准和流程可能会因地区而异,建议参保人咨询当地的新农合管理机构以获取最准确的信息。