2024年新版高血压防治指南核心变化：中青年患病率激增144%，生活方式干预成关键，血压监测标准更精准。新版指南首次将诊室、家庭、动态血压数据均纳入诊断依据，强调“心血管风险”而非单一血压值决定治疗时机，并明确钠摄入需<2克/天、电子血压计全面替代水银设备等革新性建议。
- 中青年成防控重点：数据显示，1991—2015年20-39岁人群高血压患病率飙升144.4%，男性尤为突出。专家指出，久坐、高盐快餐、熬夜等不良习惯是主因，而该群体知晓率仅51.6%，控制率不足17%，早期干预可降低心脑肾并发症风险。
- 诊断标准多维化：高血压定义扩展为诊室血压≥140/90 mmHg、家庭≥135/85 mmHg、动态血压≥130/80 mmHg，夜间血压≥120/70 mmHg需警惕。新增“单纯舒张期高血压”类别，常见于中青年，提示小血管痉挛隐患。
- 治疗策略分层化：启动药物需综合评估心血管风险——160/100 mmHg者立即用药；140-159/90-99 mmHg中高危者也需治疗。ARNI类新药和肾交感神经消融术写入指南，难治性高血压患者有了新选择。
- 生活方式干预升级：限钠（氯化钠<5克/天）、戒烟（含电子烟）、混合运动（有氧+抗阻）为核心。睡眠管理首次纳入指南，建议7-9小时优质睡眠，认知行为疗法缓解压力。
新版指南突出“全生命周期管理”，尤其呼吁中青年重视血压监测。农村地区、高钠饮食人群及长期精神压力大者应定期筛查，避免靶器官不可逆损伤。控制血压不仅是医疗行为，更需个人、家庭与社会协同参与。
