清远惠民保的投保门槛和报销规则如下:
一、基础版与升级版价格
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基础版 :每年缴纳69元,提供最高200万元医疗保障;
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升级版 :每年缴纳118元(含10元“加油包”),在基础版保障基础上增加最高180万元医疗保障。
二、投保条件
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参保要求 :需为清远市基本医疗保险(含职工医保、居民医保)参保人,不限年龄、户籍、职业、病史;
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缴费时间 :2024年11月20日-2025年1月17日期间投保,保障期至2025年12月31日。
三、报销规则
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报销比例 :
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基础版:医保报销后剩余费用中,医保目录外费用按70%比例报销;
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升级版:在基础版报销比例基础上提高10个百分点(即80%);
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年免赔额 :
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基础版:1.8万元;
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升级版:0万元;
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赔付限额 :
- 两版均设200万元年度赔付限额,超出部分不予赔付。
四、其他特点
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缴费方式 :支持通过微信、医保个账缴费,可为自己及直系亲属投保;
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带病可保 :无需体检,无等待期,投保时无需健康告知。
五、理赔案例参考
2023年案例显示,69元基础版平均赔付金额约10万元,主要用于大病医疗费用补充。