提出2030年消除乙肝的目标,主要基于以下原因:
一、公共卫生战略需求
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全球健康目标
2016年世界卫生组织(WHO)提出“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁”的目标,将乙肝纳入其中,旨在通过综合防控措施降低全球乙肝相关肝病负担。
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中国及全球负担最重
中国是乙肝感染负担最重的国家,2019年慢性乙肝患者达8600万例,占全球近50%的乙肝病例。中国乙肝相关死亡率占全球47%,远超目标要求,控制乙肝对实现全球消除目标影响重大。
二、疾病危害与现状
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高死亡率风险
乙肝可导致肝硬化、肝癌等严重疾病,2020年中国肝癌新病例占全球45%、死亡病例占47%,与乙肝感染密切相关。
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治疗覆盖率不足
全球乙肝诊断率仅30%,治疗率更低,中国乙肝治疗率与WHO目标相差甚远。早期诊断和治疗可有效延缓疾病进展,降低肝硬化和肝癌风险。
三、技术进展与治疗潜力
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药物研发突破
近年来,针对乙肝病毒(HBV)的抗病毒药物取得显著进展,包括DNA内切酶和DNA溶解酶的临床应用,未来6-8年可能实现上市,为根治乙肝提供可能。
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治疗的有效性
抗病毒治疗可抑制病毒复制,降低肝硬化和肝癌风险,使患者能够正常生活,符合“消除乙肝威胁”的定义。
四、综合防控策略
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提高诊断率
通过主动检测、疫苗接种(如乙肝疫苗)和规范治疗,提升全球乙肝早期发现率。
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扩大治疗覆盖
建立更多乙肝治愈门诊,降低治疗门槛,确保更多患者获得规范抗病毒治疗。
总结
2030年消除乙肝的目标是通过技术突破、政策支持和全球合作,将乙肝相关死亡率降低65%,诊断率提升至90%,治疗率达标。这一目标不仅关乎个体健康,也是全球公共卫生领域的重要挑战。