​​腰椎间盘突出引起小腿筋痛时，需优先缓解神经压迫并消除炎症，核心措施包括卧床休息、药物镇痛、物理治疗及必要时的手术干预。​​

1. ​​绝对卧床休息​​：急性期应平卧硬板床2-3天，避免弯腰、久坐或提重物，减轻椎间盘压力。可配合热敷促进局部血液循环。

2. ​​药物对症治疗​​：

   • ​​消炎止痛​​：口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛和神经水肿。
   • ​​营养神经​​：甲钴胺、维生素B族改善神经传导功能，减轻麻木感。
   • ​​辅助用药​​：肌肉松弛剂（如替扎尼定）缓解肌肉痉挛，严重水肿时可短期使用甘露醇脱水。

3. ​​物理治疗​​：

   • ​​牵引疗法​​：通过腰椎牵引扩大椎间隙，促使突出髓核回纳。
   • ​​理疗手段​​：超短波、红外线照射或针灸可消炎镇痛，中频电疗刺激神经修复。

4. ​​康复与预防​​：

   • ​​运动强化​​：疼痛缓解后逐步进行游泳、臀桥等低强度运动，增强腰背肌力量。
   • ​​姿势调整​​：保持坐姿挺直，避免跷二郎腿，睡眠时腰部垫软枕支撑。

5. ​​手术指征​​：若保守治疗3-6个月无效，或出现肌无力、大小便障碍，需考虑椎间盘摘除术或微创介入治疗。

​​提示​​：小腿筋痛可能伴随神经损伤进展，若症状持续加重或反复发作，务必及时就医评估，避免盲目推拿或自行用药延误病情。