清代温病四大家是叶桂(叶天士)、薛雪(薛生白)、吴瑭(吴鞠通)、王士雄(王孟英),他们的著作及主要贡献如下:
一、叶天士(叶桂)
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著作 :《温热论》
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核心贡献 :
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提出“温邪上受,首先犯肺”的发病纲领,强调温病从口鼻入肺的传变特点;
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创立卫气营血辨证体系,将病程分为卫、气、营、血四个阶段;
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发展察舌、验齿、辨斑疹等诊断方法,奠定温病学辨证基础。
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二、薛雪(薛生白)
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著作 :《湿热条辨》
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核心贡献 :
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首次系统论述湿热病,提出“湿热交蒸”的病理机制;
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以三焦辨证为核心,划分上、中、下三焦湿热证治;
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结合临床经验,丰富温病学对湿热病的认识。
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三、吴瑭(吴鞠通)
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著作 :《温病条辨》
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核心贡献 :
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在叶天士基础上完善三焦辨证,提出“三焦分治”的治疗原则;
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创立卫气营血与三焦辨证结合的方法,使温病学体系更完整;
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总结温病治疗原则与药物使用要点,被后世医家广泛借鉴。
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四、王士雄(王孟英)
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著作 :《温热经纬》
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核心贡献 :
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以《内经》《伤寒论》为经,融合叶、薛、吴等家学说;
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提出新感与伏邪辨证,区分疫病与时常;
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《温热经纬》系统总结温病学理论,推动学说进一步发展。
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补充说明
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叶天士 :因《温热论》被称为“温热大师”,其理论奠定温病学基础;
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薛雪 :以《湿热条辨》开创湿热病专篇,被叶桂并称“南宗温病”;
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吴瑭 :通过《温病条辨》实现三焦辨证与卫气营血的结合,使温病学体系化;
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王士雄 :以《温热经纬》总结前人经验,对温病学说进行系统性阐发。
四大家共同推动温病学发展,其理论至今仍对中医临床有重要指导意义。