孙思邈的五石散配方在不同文献中存在差异，综合权威资料整理如下：
一、核心配方组成
-
主要成分
孙思邈在《千金翼方》中记载的五石散配方为：
-
紫石英 （镇心安神、降逆气）
-
白石英 （温肺肾、安心神）
-
赤石脂 （涩肠止泻、收敛生肌）
-
石硫磺 （壮阳杀虫、燥热）
-
钟乳石 （温肺气、壮元阳）
-
-
替代成分版本
部分记载将“礜石”替换为“石硫磺”，形成“五石更生散”，但此说法需进一步考证。
二、历史演变
-
原始来源 ：据《史记·张仲景世家》记载，五石散最初由张仲景创制，用于治疗伤寒。
-
配方调整 ：孙思邈在《千金翼方》中改良了配方，去除了毒性更强的礜石，但五石散的名称仍沿用。
-
后世变种 ：魏晋时期因药性燥热，五石散被用作“神药”，甚至被加工成毒品，导致社会危害。
三、争议与危害
-
毒性问题 ：五石散含砷元素，长期服用可能引发皮肤炎症、肝损伤等。
-
社会影响 ：魏晋时期，五石散成为上层社会的“精神食粮”，导致药物滥用和社会道德滑坡。
四、总结
孙思邈改良五石散配方本意为降低毒性，但历史演变中其用途偏离了医疗范畴，成为危害社会的毒物。此案例反映了古代医药发展与伦理道德的复杂关系。
