心脏结构异常最常见的原因包括先天性发育缺陷、后天疾病及外部因素影响，其中先天性心脏病、风湿性疾病、长期高血压及不良生活方式是关键致病因素。
心脏结构异常最常见的原因之一是先天性心脏发育缺陷。胎儿时期心脏形成过程中若遭遇基因突变、染色体异常或母体环境影响，可能导致心腔分隔不全、瓣膜畸形等问题，如房间隔缺损、室间隔缺损或法洛四联症。此类异常多在婴幼儿时期显现，但部分轻微病例可能成年后才被发现。风湿性疾病是后天引发心脏结构异常的首要因素。例如风湿热反复发作可导致心脏瓣膜增厚、粘连，引发二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全。这类疾病多见于青少年及中年群体，长期炎症侵蚀会逐步削弱瓣膜功能，造成血液返流或流动受阻。现代人群中长期高血压通过增加心脏泵血压力，促使心肌代偿性肥厚。若血压持续未控，左心室壁逐渐增厚并扩张，可能演变为高血压性心脏病，严重时引发心力衰竭。不良生活方式如吸烟、肥胖及缺乏运动显著提升心脏结构异常风险。吸烟破坏血管内皮功能，加速动脉硬化；肥胖导致心脏负荷超载，长期代谢紊乱引发胰岛素抵抗与心肌纤维化；久坐不动则削弱心血管适应性，加速动脉粥样硬化进程。感染与遗传同样是重要诱因。病毒性心肌炎或心内膜炎可能直接损伤心肌组织，而马凡综合征、遗传性心肌病等家族遗传疾病则与特定基因突变相关，这类病患直系亲属需警惕早期筛查。年龄增长与代谢综合征（如糖尿病、高血脂）通过慢性炎症、氧化应激及血管损伤逐渐侵蚀心脏结构，使中老年群体面临更高风险。心脏结构异常的成因呈现多因性，从胚胎发育到生活方式均可能埋下隐患。建议定期体检联合早期干预，尤其是高危人群需通过超声心动图等手段监测心脏状态。维持健康体魄、规避高危诱因并积极治疗基础疾病，是降低心脏结构异常发生概率的核心策略。
