西藏拉萨存在高原反应，具体情况如下：

一、高原反应的普遍性

1. 海拔因素

   拉萨平均海拔3650米，属于世界最高城市之一，显著高于3000米的生理适应阈值。人体急速进入此海拔环境后，因空气稀薄导致氧气供应不足，引发高原反应。

2. 普遍性表现

   多数人会出现头痛、头晕、失眠、乏力、食欲减退、恶心呕吐等典型症状，严重者可能发展为肺水肿或脑水肿，危及生命。

二、反应严重程度与个体差异

1. 症状差异

   • 轻型：仅表现为轻微头痛、疲劳、失眠。

   • 重型：出现呼吸困难、意识模糊、胸痛、咳血等重症。

2. 适应能力

   年轻、体质较好者可能症状较轻，甚至无明显反应；而老年人、儿童及长期未适应高原者反应更显著。

三、预防与应对建议

1. 预防措施

   • 逐步适应海拔，建议从低海拔地区缓慢升至拉萨（如分阶段攀登）。

   • 保持充足睡眠，避免剧烈运动，减少高原暴露时间。

2. 应急处理

   • 休息并吸氧，症状持续不缓解需及时就医。

   • 轻症可通过药物（如红景天、高原安）缓解，重症需立即下撤至低海拔地区。

四、特殊人群注意事项

• 孕妇 ：妊娠期女性需谨慎评估高原风险，避免快速升海拔。

• 慢性病患者 ：如心血管疾病、糖尿病等，应咨询医生制定个性化方案。

拉萨的高原反应是高海拔环境常见的生理反应，但通过科学预防和应对，多数人可安全适应。