一般情况下，药物流产38天仍流血可能是由于子宫收缩不良、蜕膜残留、感染、凝血功能障碍、滋养细胞疾病等原因引起的。常见的治疗方法有药物促进子宫收缩、抗感染治疗、清宫手术、输血治疗、化疗等。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫收缩不良:药物流产后，子宫收缩不佳会导致出血时间延长。治疗上可使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素、益母草颗粒等，这些药物能增强子宫收缩力，减少出血，处方药需经医生处方使用。 2. 蜕膜残留:药流后部分蜕膜组织未完全排出，残留在子宫内，影响子宫修复，导致持续出血。可先尝试使用药物促进残留排出，如米非司酮、新生化颗粒等，若药物治疗无效，则需进行清宫手术，手术需在正规医院由专业医生操作。 3. 感染:药流后若不注意卫生，易引发子宫内膜炎等感染，导致出血不止。治疗主要是抗感染，可选用甲硝唑、头孢克肟等抗生素，需严格遵医嘱用药。 4. 凝血功能障碍:患者本身存在凝血功能异常，药流后会出现出血时间长的情况。治疗可根据具体病因补充凝血因子、血小板等，必要时进行输血治疗，治疗方案需由医生制定。 5. 滋养细胞疾病:这是一种较为严重的情况，药流后滋养细胞异常增生导致持续出血。通常需要进行化疗，常用药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等，化疗方案需在医生指导下严格执行。 除了上述原因还有可能由内分泌失调、子宫复旧不全、宫腔粘连等原因引起。药物流产后要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴，注意观察阴道出血情况，若出现出血量多、发热、腹痛等异常症状，应及时就医。