剖腹产后打喷嚏漏尿的原因是什么

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
剖腹产后打喷嚏漏尿通常指压力性尿失禁。一般情况下,剖腹产后打喷嚏漏尿可能是由于盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能减弱、膀胱过度充盈、肥胖、泌尿系统感染等原因引起的。常见的治疗方法有盆底肌训练、膀胱训练、生物反馈治疗、电刺激治疗、手术治疗。如果出现剖腹产后打喷嚏漏尿的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 盆底肌肉松弛:盆底肌肉在怀孕和分娩过程中受到很大的压力,剖腹产虽然没有经过阴道分娩,但孕期胎儿的压迫也会使盆底肌肉松弛。这种情况下,盆底肌肉对尿道的支撑能力下降,当打喷嚏增加腹压时就容易漏尿。治疗上可通过盆底肌训练,如凯格尔运动,即收缩肛门和阴道的肌肉,每次收缩3 - 5秒后放松,重复进行;也可进行生物反馈治疗,借助仪器了解盆底肌肉的收缩情况并进行针对性训练。 2. 尿道括约肌功能减弱:怀孕和分娩可能影响尿道括约肌的正常功能,使其收缩能力变差。在打喷嚏时腹压突然增加,尿道括约肌不能有效阻止尿液流出。可通过膀胱训练,逐渐延长排尿间隔时间,增强膀胱的控制能力;也可进行电刺激治疗,刺激尿道括约肌收缩,提高其功能。 3. 膀胱过度充盈:如果剖腹产后饮水过多或者没有及时排尿,膀胱过度充盈,膀胱内压力升高。当打喷嚏时腹压进一步增加,膀胱内压力超过尿道阻力就会出现漏尿。应养成良好的排尿习惯,避免憋尿,按照规律的时间间隔进行排尿;也可进行膀胱训练来改善膀胱的功能。 4. 肥胖:肥胖会增加腹部压力,对盆底肌肉和尿道造成更大的压力。剖腹产后身体尚未完全恢复,肥胖的影响会更加明显。减肥是主要的治疗方法,包括合理饮食,减少高热量食物的摄入;增加运动量,如散步、瑜伽等适合产后的运动。 5. 泌尿系统感染:剖腹产后身体抵抗力下降,容易发生泌尿系统感染,感染会刺激尿道和膀胱,导致尿道黏膜充血、水肿,影响尿道的正常闭合功能。治疗泌尿系统感染可使用呋喃妥因、三金片等,但需遵医嘱用药,医生会根据感染的具体情况确定药物的使用剂量和疗程。 除了上述原因还有可能由年龄增长、长期便秘、慢性咳嗽等原因引起。剖腹产后要注意休息,避免重体力劳动,保持外阴清洁,防止泌尿系统感染,同时要注意合理饮食,避免过度肥胖,若有任何异常情况应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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