男性不孕不育主要检查哪些方面

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
男性不孕不育主要检查精液情况、生殖器官、内分泌、遗传因素等方面。 1. 精液检查是评估男性生育能力的重要项目。包括精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标。精液量过少、精子浓度低、活力差或者形态异常都可能影响受孕。例如,正常精液量一般在1.5 - 6毫升,如果精液量过少,可能存在输精管道梗阻等问题;精子活力低,可能是精索静脉曲张、生殖系统感染等原因导致。 2. 生殖器官检查也不可或缺。需要检查睾丸的大小、质地等,睾丸是产生精子的场所,如果睾丸发育不良,如克氏综合征患者睾丸小而硬,会影响精子生成。还要检查附睾、输精管是否存在梗阻、缺如等情况,这些部位的异常会阻碍精子的运输。另外,检查阴茎是否存在勃起功能障碍、尿道下裂等影响正常性交的情况,因为正常的性交是受孕的前提。 3. 内分泌检查主要是检测与生殖相关的激素水平。如睾酮、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)等。睾酮水平低可能影响精子的生成和男性第二性征的发育;FSH和LH升高可能提示睾丸生精功能受损;PRL升高可能会抑制性腺轴,影响精子的生成和性功能。 4. 遗传因素检查在某些情况下也是必要的。例如染色体核型分析,一些染色体异常如Y染色体微缺失,可能导致男性无精子症或者严重少精子症。还有一些基因突变也可能与男性不育有关,通过基因检测可以发现这些潜在的遗传问题。 男性不孕不育的检查涉及多个方面,精液检查、生殖器官检查、内分泌检查和遗传因素检查等都有助于找出可能导致不孕不育的原因,从而为后续的诊断和治疗提供依据。这些检查相互补充,全面评估男性的生育能力,以便能针对性地采取措施来解决不孕不育问题。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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