不来月经去医院检查主要包括多个方面。首先要进行基本的体格检查，然后通过一些实验室检查和影像学检查来确定病因。 1. 体格检查： - 一般情况检查，包括测量身高、体重、计算体重指数（BMI）等，因为过度肥胖或消瘦可能影响月经。例如，肥胖可能导致体内激素失衡，影响月经周期。 - 妇科检查，查看外阴、阴道、宫颈等部位是否有异常，同时进行双合诊或三合诊，了解子宫大小、位置、质地以及附件区是否有肿块等情况。这有助于发现一些妇科疾病，如处女膜闭锁等先天性生殖道畸形，这种畸形会导致经血无法排出，从而不来月经。 2. 实验室检查： - 激素水平测定，包括检测促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）等。例如，FSH和LH水平升高，E2水平降低，可能提示卵巢功能早衰；而泌乳素升高可能是高泌乳素血症，这会抑制卵巢功能，导致月经不来。 - 妊娠试验，因为怀孕是不来月经的常见原因。可以通过检测血液或尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）来判断是否怀孕。 3. 影像学检查： - 超声检查，这是一种常用的检查方法。经腹部或经阴道超声可以清晰地看到子宫和附件的形态、大小、结构等。可以发现多囊卵巢综合征患者卵巢呈多囊样改变，或者发现子宫内膜的厚度等情况。如果子宫内膜过薄，可能是不来月经的原因之一。 - 必要时可能进行磁共振成像（MRI）检查，例如怀疑有垂体瘤等下丘脑 - 垂体疾病时，MRI能够清晰地显示脑部结构，有助于诊断。 不来月经是一种可能由多种原因引起的情况，医院的检查会从多个方面入手，通过体格检查初步判断身体的基本情况，再借助实验室检查和影像学检查确定具体病因，以便进行针对性的治疗或干预。